湘乡：职工医保双通道报销难？有明确规定

湘乡市罗某反映：我医保在湘乡市，人在常德工作、生活。今年8月诊断出特应性皮炎，需要服用阿布昔替尼片，常德无此药，须从长沙寄药过来，每瓶单价为1092元，职工医保可以走双通道报销70%。8月26日，我将资料递交到湘乡市医保局双通道窗口。9月4日收到短信告知评审未通过。这是怎么回事？

9月19日，记者从湘乡市医疗保障局了解到，专家对罗某申请的评审意见为：“完善结核、丙肝、乙肝、HIV等相关检查”。阿布昔替尼片的药品使用说明书明确用药禁忌为：“活动性严重系统性感染，包括结核病”，双通道责任医生应根据药品限定支付范围和诊疗规范，在为患者申请和开具处方使用阿布昔替尼片时，排查结核、丙肝、乙肝、HIV等感染性疾病，排查须做的相关检测项目为：输血前常规检查，含乙型肝炎表面抗原测定、丙型肝炎抗体测定、人免疫缺陷病毒抗体测定、梅毒抗体测定和胸部X线。因罗某无上述检查结果，故无法走双通道报销。

湖南日报全媒体记者 方兴

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一审：方兴

二审：王文隆

三审：刘建光

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