时间:2026-05-04
涉及单位:邵东市中医院
地区: 湖南省,邵阳市,邵东市


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本人于2018年在邵东市中医院做剖腹产生孩子,当时本人正常参保有医保,完全符合医保报销和生育补贴申领条件。
医院当年违规操作,故意不给我走医保结算,全程按自费收取。我后期调取了当年住院病历,也在医院医保科打印了医保结算清单,医院系统里查不到我的医保报销记录,只能打出结算清单。我现场拍照留存了医院电脑页面显示为自费的截图证据,足以证明医院私自违规不给走医保。
本次剖腹产住院总费用:6817.02元,医院全部按自费收取,没有给我享受一分钱医保报销待遇。
另外当年符合国家生育补贴政策,医院既没有帮我申报,也没有发放本该给到我的生育补贴,造成我经济损失。
后续身体一直不适,在2025年检查确诊子宫憩室,有B超报告单为证,属于当年剖腹产手术遗留后遗症,对我的身体健康和日常生活造成很大影响。
现有证据:
1. 医院电脑页面显示自费的现场照片
2. 医保结算清单(总金额页面)
3. 2025年子宫憩室B超报告单
4. 住院病历关键页
投诉诉求
1. 恳请核查邵东市中医院2018年违规不给本人剖腹产走医保、强制全额自费6817.02元的问题,把本该医保报销的费用予以退还。
2. 要求按政策补发当年应得的生育补贴。
3. 针对剖腹产术后造成子宫憩室的后遗症,要求医院承担相应责任并给出处理方案。
4. 对医院当年违规侵害患者医保权益的行为依规整改追责
未办理
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