时间：2024-12-24
涉及单位：南华大学附属南华医院
地区： 湖南省,衡阳市,市本级
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2024年12月1日中午，我妈因轻微脑梗去南华医院就诊，因当天为星期天该院神经内科没有门诊号，只能挂急诊，我妈曾多次在该院就诊存在有轻微脑梗，当时在急诊这边就已经做了相关的检查，按理开点药就行，但就诊医生总喜欢把事情描述得严重化，后转该院第一住院部神经内科，于2024年12月6日下午4点左右出院，总计费用共9695.87元，看出院结算清单，其中大部分都用在不必要的检查上，西药费用只有3000多，而我们家另一个亲戚前段时间因同样的病（当时病情比我妈还严重，晕倒才送过来的）先也是在急诊后转住院，也住了7天左右，但她的住院费用只有3000多，她基本没有怎么检查，这也说明一点，我妈住院期间的检查纯属不必要！我希望医院是一个治病救人的地方，多做些雪中送炭，少做落井下石的事，患者生病本来就是件痛苦的事，又何必让患者增加些不必要的负担！我曾多次发帖在其他平台反映过此事，但该院对此事置若罔闻，只是作了例行回复，理由也十分牵强，我就此事也发帖回复未见回音，望相关职能部门能介入调查！让普通老百姓能看得起病！
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尊敬的患者您好！
对于患者家属提出的医疗及费用相关问题，我院领导高度重视，经现场走访和调查，具体情况如下：
患者刘某翠，女，77岁，住院号：2406****，因“言语不清伴右侧肢体乏力10小时”于2024年12月1日14:00入院。患者2024年12月1日12:13入急诊科就诊，已过静脉溶栓时间窗，无溶栓指征。完善头部CT提示：1.左侧基底节区梗塞灶可能，脑动脉硬化，脑萎缩。2.垂体稍增大，伴上缘隆起。建议MRI；胸部CT示：1.双肺下叶、左肺上叶下舌段散在慢性炎症可能，建议复查。2.主动脉及冠脉硬化，升主动脉扩张，左心室增大。3.附见：甲状腺弥漫性增大、密度减低，建议彩超。故收入神经内科治疗。
入院诊断考虑急性脑梗死。患者既往有2型糖尿病、脑梗死、高血压相关病史，急诊胸部CT显示甲状腺弥漫性增大、密度减低。故入院后完善头颅+颈部MRA、头颅MRI平扫+DWI检查，了解梗死部位、体积大小、严重程度以指导精准治疗；同时患者有2型糖尿病、高血压、脑梗死病史，存在多种脑血管病高危因素，故完善心脏彩超、TCD、颈动脉彩超、常规腹部彩超等检查以明确病因；患者胸部CT示甲状腺异常伴有糖尿病，完善甲状腺彩超、甲功全套、糖化血红蛋白了解甲状腺功能及近期血糖情况。相关检查提示：左侧基底节区-半卵圆中心新近脑梗塞（结合DWI）；MR-颈动脉(MRA)双侧椎动脉近段狭窄，颈动脉硬化。头颅磁共振血管成象(MRA)脑动脉粥样硬化。MR-头颅弥散加权成像（DWI）左侧基底节区-半卵圆中心病灶扩散受限信号灶。（经测量梗死体积大小10ml，属于中等程度）。颈动脉超声：颈部动脉粥样斑块形成。TCD示：双侧颞窗穿透不良，经对侧眼窗探查，所示未见明显异常。超声检查--甲状腺及颈部淋巴结（住院）甲状腺实质弥漫性病变：请结合甲状腺功能检查；甲状腺左侧叶稍高回声结节：C-TIRADS 3类；双侧颈部未见明显肿大淋巴结声像。予以抗血小板聚集、降脂、稳定斑块、活血、改善侧枝循环、护脑、降压、请内分泌科会诊稳定血糖、桥本甲状腺炎等治疗，患者病情好转于2024年12月6日15:00出院。
患者家属对治疗费用不满意,认为：1.自负比例过高；2.缺乏每日纸质清单；3.住院检查项目过多。遂产生投诉。接到投诉后，医院高度重视，立即组织相关部门和人员进行调查核实，最终意见为：
1.患者在我院总费用9695.87元，其中急诊费用1284.78元；住院部费用8411.09元，统筹支付3884.11元，现金支付4526.98元，报销比例达46.18%，已超过总体居民医保平均报销比例。
2.我院目前已全面实行电子清单，每日清单费用、比例均可查询，必要时医护可以协助患者及家属查询。
3.患者住院期间，西药费3887.27元，检查+化验费2885元（含头颅+颈部MRA、头颅MRI平扫+灌注成像1374元，心脏彩超234元，TCD+颈动脉彩超470元，甲状腺彩超91元，腹部彩超158元；抽血化验甲功全套318元，糖化血红蛋白25元）。患者既往有2型糖尿病、脑梗死、高血压相关病史，多种危险因素存在，复发风险较高，只有准确了解脑血管、甲功、血糖等情况，才能精准指导后续治疗及预防，最大程度降低复发风险。对于急诊已完善的检查（头颅+肺部CT、抽血化验等），住院部未重复开单，不存在过度检查的情况。
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