湘潭湘乡爱肾透析中心盗取医保基金行为

您好！

我是一名关注医疗保障事业发展的公民，现通过此信向您举报一起严重的医保基金盗取事件。位于湖南省长沙市湘潭市湘乡市汽车北路湘乡汽车站西侧约30米的（湘潭爱肾透析中心）存在明显的盗取医保基金行为，严重违反了国家医疗保障政策和法律法规，损害了广大参保人员的合法权益。

上骗国家医保，下骗老百姓救命钱，诊断是假的，病人是演的，病房是空的，通过雇“病人”虚假住院，伪造病历来骗取医保基金，通过挂床住院，虚记医疗服务费用骗取医保基金，量身定做“假病历”有人一年免费住院9次。

在病历报告里不仅没有片子，没有影像号，有些病历甚至没有标注检查部位。打个比方，这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。从放射科的角度看，这样的结果根本无法操作，因为CT机如果不输入影像号，根本无法启动扫描。

所以放射科怀疑有人绕过他们，从医院后台直接修改了病历，据我了解：检查的时候不输影像号，机器是不会运行下一步的，他都没办法检查，只有虚假的报告，才没有影像号。

病历中留下的患者电话，四分之三是空号或无法接通，接通的也大多表示不是本人，发现有多名患者和他人影像高度相似，医院老板是福建莆田人。

1. 虚构诊疗服务：血透中心可能虚构透析次数、虚记耗材、虚记诊疗项目等，以骗取医保基金。

2. 过度诊疗：超出《血液净化标准操作规程》的要求给予参保人过度治疗，增加不必要的医疗费用。

3. 过度检查：为参保人开具与血液透析相关程度不高的检查项目，如胸部CT、颅脑CT等，以获取更多的医保报销。

4. 超量开药：超出药品说明书用量或者超用药天数开具药品，导致医保基金的不必要支出。

5. 重复收费：如同时开展血液透析和血液灌流两种项目时，同时收取两种项目费用，违反医保政策规定。

我坚信，通过贵局的严格执法和公正处理，能够有效遏制此类骗保行为的发生，保障医疗保障事业的健康发展。