宁乡爱肾血透中心盗取医保

我举报位于湖南省长沙市宁乡市一环西路793号的宁乡爱肾血透中心存在严重的盗取医保基金行为。此行为不仅违反了国家医疗保障政策和法律法规，更严重损害了广大参保人员的合法权益，造成了医保基金的巨大流失。为此，我特向贵局举报，并恳请贵局立即介入调查，依法惩处相关责任人，追回被盗取的医保基金。

宁乡爱肾血透中心涉嫌通过以下方式盗取医保基金：

虚构透析次数：该中心虚构患者透析次数，骗取医保基金报销。我通过对比患者实际透析记录和医保报销记录，发现存在明显不符的情况。

串换收费项目：将低值项目替换为高值项目，提高收费金额，从而骗取更多医保基金。我收集到的费用清单显示，部分项目收费标准明显高于市场价，且与实际提供的服务不符。

过度医疗：对患者进行不必要的检查和治疗，增加医疗费用，并纳入医保基金报销范围。我了解到，有部分患者反映在该中心接受了大量不必要的检查和治疗，导致医疗费用激增。

挂床住院：将不符合住院条件的患者收治入院，进行虚假治疗，骗取医保基金住院费用。我通过实地观察和与患者交谈，发现该中心存在挂床住院的现象。

鉴于上述情况，我恳请贵局能够立即介入调查，核实举报内容，并采取以下措施：

暂停向该中心支付医保基金，防止资金进一步流失。

组织专业团队对该中心的运营情况、收费项目和患者治疗记录进行全面调查。

对查实的盗取医保基金行为，依法追究相关责任人的法律责任，并追回被盗取的医保基金。

加强对该中心及类似医疗机构的监管力度，完善医保基金使用管理制度，防止类似事件再次发生。

医保基金是保障人民群众健康权益的重要资金来源，其安全使用关系到每一个参保人员的切身利益。我衷心希望贵局能够高度重视此次举报，迅速采取行动，确保医保基金的安全和有效使用。同时，我也呼吁广大参保人员积极参与医保基金监督，共同维护我们的健康防线。

病历报告里不仅没有片子，没有影像号，有些病历甚至没有标注检查部位。打个比方，这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。从放射科的角度看，这样的结果根本无法操作，因为CT机如果不输入影像号，根本无法启动扫描。

所以放射科怀疑有人绕过他们，从医院后台直接修改了病历，据我了解：检查的时候不输影像号，机器是不会运行下一步的，他都没办法检查，只有虚假的报告，才没有影像号。

病历中留下的患者电话，四分之三是空号或无法接通，接通的也大多表示不是本人，发现有多名患者和他人影像高度相似，医院老板是福建莆田人。