对岳阳楼区卫生健康局的检举控告

网友：
我局收悉留言后，高度重视，立即安排相关工作人员对相关事项进行了调查核实,现就有关情况回复如下：
一、岳阳楼区爱昔口腔门诊部张昔平执业医师证未满五年违法开办口腔门诊，违反《医师法》第二十条，许可证申批是怎么通过的？
经民科医疗机构联网注册系统查询，张昔平开办的医疗机构为门诊部，根据《医疗机构管理条例实施细则》第十二条规定，张昔平具备开办门诊部的条件，其开办门诊部符合相关法律法规。
二、中西医结合、内科医师从事牙医，是怎么申请注册到口腔机构的？
根据《医师注册管理办法》第五条、第十二条规定，医师按照要求提交真实有效的注册资料，卫健行政部门应依法依程序进行注册。现行法律法规没有禁止中西医结合、内科医师注册到口腔医疗机构。
三、张昔平用自己中西医结合的助理医师老公徐迎胜冒充牙医违法行医多年,作为监管部门一直看不见，本人行使社会监督权录制其违法视频，却被张昔平医生推摔伤；被她老公徐迎胜威胁、辱骂不要脸、被抢夺手机，岳阳楼区卫监局两名执法人员在场目睹放任不管。举报违法违规事项被岳阳楼区卫健局信访室刘建辉口头警告我缠访闹访？如果不是我行使社会监督权进行举报，国家国库会收到这笔4万元的处罚款吗？
针对徐迎胜超范围、超类别执业的违法行为，我局已于2024年6月28日进行行政处罚，并于2024年7月1日对举报人进行书面告知。2024年9月13日下午，我局接到举报人反映岳阳楼区爱昔口腔门诊部不配合提供本人病历资料的举报电话后立即安排2名执法人员赶赴现场，执法人员对双方当事人都进行了劝解，并建议就涉嫌侵犯人身权利行为向公安机关反映。举报人到我局信访时，我局信访室工作人员依照工作准则，口头告知信访人要依法依规信访，并无其他不当言行。
四、22年2月28日之前无《放射诊疗许可证》、24年8月之前无放射诊疗科目，四年期间违规放射，监管部门也看不见？监管失职、还是官商勾结、以商养权、以权护商？
经查，2014年至2020年期间，爱昔口腔门诊部及其前身东海堂中西结合门诊部、东海堂口腔门诊部均无放射设备，不需要申请办理《放射诊疗许可证》。2020年7月，爱昔口腔门诊部向我局提交申请办理放射诊疗建设项目预、控评，其中放射诊疗设备包括：口腔颌面CT一台、口腔颌面X射线机一台，2022年2月28日向爱昔口腔门诊部发放了《放射诊疗许可证》
我局组织区卫计综合监督执法局对岳阳楼区爱昔口腔门诊部进行监督检查，发现该口腔门诊部因未按要求到核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政执业登记部门办理放射诊疗科目登记手续，未将放射诊疗科目核准到二级诊疗科目开展放射诊疗活动。此行为违反了《医疗机构管理条例》第二十六条和《放射诊疗管理规定》第十六条之规定。岳阳楼区卫健局依据《医疗机构管理条例》第四十六条规定，于2024年4月3日对岳阳楼区爱昔口腔门诊部作出了警告行政处罚。岳阳楼区爱昔口腔门诊部已整改到位，依规程序办理了科目登记。我局对举报人提出的岳阳楼区爱昔口腔门诊部2024年8月之前超诊疗科目范围开展诊疗活动的问题已于2024年8月2日进行了回复。
五、已查实医生超范围执业、超诊疗范围违规放射，违法所得为什么不依法没收？
经查，2024年4月18日，爱昔口腔门诊部从业人员徐某某给一名患者进行牙冠修复，因该患者牙冠还在质保期内，所以没有收取任何费用；2024年4月23日，机构从业人员夏某的一位朋友，因晚上用餐卡了鱼刺，临时来找她帮忙取鱼刺，然后给朋友清洁了牙齿，当时没有收取任何费用，所以没有产生违法所得。对岳阳楼区爱昔口腔门诊部和机构从业人员徐某某、夏某分别违反了《医疗机构管理条例》第二十七条、《中华人民共和国医师法》第十四条规定，我局于2024年5月6日分别对其进行了立案调查。
经查，岳阳楼区爱昔口腔门诊部在2022年2月8日取得《放射诊疗许可证》，但未按要求办理放射诊疗科目登记手续，开展放射活动，该行为违反了《医疗机构管理条例》第二十六条和《放射诊疗管理规定》第十六条的规定，其行政处罚结果我局于2024年8月2日对举报人进行了告知（见《关于彭欢信访事项的答复》岳楼卫健函﹝2024﹞8号）。经询问和现场调查发现，该门诊部放射检查中没有收取患者相关费用。因此，岳阳楼区爱昔口腔门诊部在放射检查中没有产生违法所得。
六、已查实过度医疗并被湖南日报刊登，当我要求依法处罚并没收违法所得时，却又被告知无过度医疗，岳阳楼区卫健局的执法结论是胡乱出的吗？
举报人于2024年7月4日向湖南省信访局反映，举报岳阳楼区爱昔口腔门诊部违反诊疗规范过度医疗，请求答复的问题。我局于2024年7月9日受理，并向举报人发出了依法分类程序告知书。8月7日我局邀请岳阳市口腔专业专家集体会商，根据中华口腔医学会编著的《临床技术操作规范口腔医学分册（2017修订版）》，其中关于颌面外科学章节明确：与邻牙近中面间经常有食物嵌塞、无对牙合伸长、正畸治疗需要的第三磨牙，属于拔除适应症。《口腔颌面外科学（第8版）》（人民卫生出版社出版，本科教材）中明确：对有症状和病变或可能引起临近组织产生症状和病变的阻生牙均应拔除，其中也明确包含引起食物嵌塞的阻生牙。根据举报人的投诉及岳阳楼区爱昔口腔门诊部提交诊疗说明材料中均有智齿引起“塞牙”“食物嵌塞”的描述，符合口腔行业规定的拔牙适应症。综上，我局认定岳阳楼区爱昔口腔门诊部对举报人作出拔除智齿的行为是常规的治疗行为。
七、张昔平与前台陈青（此人非医师非护士）为了逃避责任共同伪造病历；证据确凿的伪造篡改病历却被岳阳楼区卫健局包庇否认，作为健康局不维护公民健康，难道是违法分子的保护伞吗？
经调查核实，目前暂未发现岳阳楼区爱昔口腔门诊部医生伪造、篡改病历的问题。举报人于2024年4月19日向国家信访局反映岳阳楼区爱昔口腔门诊部存在伪造、篡改病历的问题，岳阳楼区卫生健康局已于2024年5月20日通过“岳楼卫健函（2024）3号”回复。
八、为盈利，张昔平侵犯患者知情权、同意权拔掉6颗好牙、磨小4颗牙做全瓷牙冠、全口牙齿矫正致牙槽骨吸收不可逆。为何不处罚医生？21年12月2日前张昔平还只是助理医师违规单独给我诊疗，卫健局也查不出？
爱昔口腔门诊部未按要求签订知情同意书、填写病历资料，依据《中华人民共和国基本卫生与健康促进法》第一百零二条规定，按照《医疗纠纷预防和处理条例》的相关规定我局于2024年1月26日对爱昔口腔给予了警告，并处15000元罚款的行政处罚。因爱昔口腔登记为个体工商户，业主为张昔平，诊疗过程中未签订知情同意书和病历不规范的责任医生也属张昔平，对爱昔口腔的行政处罚已实质由同一人承担。根据我国相关法律规定，行政处罚案件中，个体工商户有字号的，应该以营业执照上登记的字号为行政违法主体进行处罚。所以，不能对张昔平再次进行处罚。关于2021年12月2日前张昔平还只是助理医师违规单独给举报人诊疗的问题，目前我局正在调查中，相关情况将随调查结论告知举报人。如果您有其他疑问或建议请拨打电话（0730-2987135）进行咨询。感谢您对我单位工作的监督与支持！


岳阳市岳阳楼区卫生健康局
2024年9月29日