时间:2024-07-03
涉及单位:攸县交警大队与攸县医保局
地区: 湖南省,株洲市,攸县
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时间:2024-07-03
涉及单位:攸县交警大队与攸县医保局
地区: 湖南省,株洲市,攸县
2023年7月5日,我父亲与对方骑摩托车相撞,双方相继死亡。今2024年7月3日,攸县交警大队只出具事故证明,未划分责任,导致医保局与交警大队双方互相踢皮球。目前事情还未处理。恳请上级领导帮助老百姓解决问题。
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攸县医疗保障局:网友您好,你反映的情况已收悉,经核查,现答复如下:
依据《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》湘政办发〔2022〕67号第二十八条:居民医保执行全省统一的基本医疗保险药品、医用耗材、医疗服务项目目录和支付标准。居民医保基金可支付下列费用:······(五)无第三人责任的意外伤害医疗费用,以及经相关部门认定、按比例剔除应由第三人负担后的医疗费用......。
接到相关问题后我局工作人员立即与当事人联系,告知其进行医保报销需要相关单位(交警队与交通事故仲裁部门)出具事故责任认定书,按责任划分比例剔除应由第三人负担后的医疗费用,医保承办单位再进行医保支付。
我局和攸县交警大队、株洲市仲裁委员会攸县交通事故仲裁庭等相关部门多次进行协调,组织双方当事人(或委托人)对事故进行仲裁,交警大队已通知双方当事人(或委托人)提供相关资料,但当事人一直未能及时提供相关资料,故仲裁无法进行。待双方提供相关资料进行交通事故仲裁,我局再根据仲裁结果依相关规定进行支付。