时间：2024-05-31
涉及单位：湖南省联益保险代理有限公司
地区： 湖南省,郴州市,苏仙区
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我于2023年9月在校购买了湖南省联益保险代理有险公司的湘南学院学平险产品，保险期限两年。2024年寒假我在外边突发咽喉炎，去医院看病花了不少钱，前些天我拿着病历，发票去学平险经理室询问，却被告知生病的门诊不受理理赔。我是在寒假在外边突发咽喉炎去的医院看病，这难道不属于突发意外事件吗？为什么花了钱却不能理赔？ 我打了国家金融监管总局湖南局的热线12378。得到的回复是保险代理属于中介机构，不在他们的监管范围，建议联系地方金融监管机构
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首先感谢该生提出的宝贵意见。
该生反映23年9月在省联益保险代理有限公司湘南学院经理室交了两年的学平险，24年寒假在外地突发咽喉炎，去医院看门诊所花费用，省联益保险代理有限公司湘南学院经理室未给予理赔属实。按照我们与保险公司所签合约规定：在校、内外发生意外伤害门诊费用可以给予理赔。突发咽喉炎属于本身生病，不属于意外伤害。因此，该生的门诊费用不属于理赔范围。请该生给予理解。
省联益保险代理有限公司
湘南学院经理室
2024年5月31日
