时间：2022-10-04
涉及单位：零陵医保局
地区： 湖南省,永州市,零陵区
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医保不能报销
考研升学到了武汉，去门诊手术花了七千，因为医保还在原来学校，只能回原来学校地区报销，但是零陵医保局说门诊费用都不能报销
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中共永州市零陵区委网信办 2022-10-26 11:39:54
尊敬的网友：
您反映的“考研升学到了武汉，云门诊手术花了七千，因为医保还在学校，只能回原来学校地区报销，但零陵医保局说门诊费用都不报的等问题。”我局已收悉，现回复如下：
根据永州市医保局、卫分健委关于印发《关于实施城乡居民医保门诊统筹的通知》的通知（永医保发﹝2019﹞17号）文件规定，参保对象在参保地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室门诊就医的医疗费用，实行门诊统筹报销管理，不再设立家庭账户，参保对象在参保地（县域内）门诊统筹定点医疗机构可自主选择就诊，并刷卡即时结算。未在门诊统筹定点医疗机构就医即时结算的门诊费用和参保县域以外发生的门诊费用不予以报销。你的医保在学校属于学生城乡居民，在湖北省妇幼保健院产生的门诊费用属于参保县域以外发生的门诊费用，根据文件精神，城乡居民参保对象是不能报销的。为此给你带来的不便表示歉意。
感谢您对医保工作的关心和支持!
零陵区医疗保障局
2022年10月26日
