桂阳县保健院医生不负责，不作为

网友您好！
我局收到留言后，高度重视，责成妇幼保健院认真查明原因，安排相关人员对“朱女士”反映的情况进行了核实。现将相关情况回复如下：
一、孕期检查和诊疗基本情况 （一）朱女士在我院的诊疗过程 1.我院孕检情况。患儿母亲朱女士因“宫内妊娠”于2017年6月-2017年12月期间，在我院进行孕检，建立了孕产妇保健手册，孕期检查中我院均严格按照《妇产科学》“产前检查与孕期保健”指南进行常规检查、必要的备查项目检查和健康教育等，其中在血清学产前筛查结果中21-三体综合征为年龄高风险，18-三体综合征为低风险，进一步行无创DNA检查提示21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征均为低风险（以上两种检查均是由我院采集血液标本送郴州市第一人民医院进行检测）。在孕23周、29周、38周进行了胎儿系统超声等检查，均未见异常。 2.住院分娩诊疗情况。朱女士因“早孕、先兆流产”先后于2017年5月24日-5月29日、6月2日-6月8日在我院住院保胎治疗；2017年12月31日因“宫内妊娠39+3周，胎膜早破”在我院住院分娩，经阴道分娩一活婴 （新生儿外观发育正常，阿氏评分1分钟8分、5分钟10分、体重3050克，但哭声欠连贯而转我院新生儿科住院治疗），产时顺利，朱女士2018年1月1日签字要求出院。 （二）患儿朱某的病情过程 1.患儿我院诊疗情况。患儿朱可因“新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、母子ABO血型不合”于2017年12月31日-2018年1月8日在我院新生儿科住院治疗，经抗感染、退黄和补液支持治疗后病情好转出院。 2.患儿疾病发现过程。据家属反映2022年5月即患儿4岁多时，患儿因出现意外事故，进行CT检查出现可疑问题，于是到郴州市第一人民医院检查，其中2022年5月26日影像学检查：考虑Dandy-Walker畸形可能；2022年6月1日颅脑MR平扫+脑脊液电影成像：后颅窝左侧巨大（蛛网膜）囊肿（交通性囊肿），四叠体池左侧蛛网膜囊肿或神经上皮囊肿，左侧小脑半球发育不良。
二、来访情况 2022年6月8日，朱女士来我院反映患儿朱某病情情况，同时，复印了孕期及分娩住院病历和胎儿系统超声检查报告单等病历资料。
三、处理情况 （一）针对朱女士反映调取不了其怀孕时各项检查结果问题：1.根据孕期建档资料的管理流程：孕妇确诊怀孕后，给予发放了《孕产妇保健手册》，并交由孕妇自己保管，告知每次产检时携带保健手册，检查完后由医师将检查结果填写在保健手册中，在产妇分娩后，医师会将其分娩情况如实填写在手册里，并交给产妇带回家中自己保管，方便当地妇幼专干产后访视时查看，因此我院并无其孕期建档的资料。 2.朱女士已经复印了在我院住院的病历资料和调取了在我院孕期检查的B超报告单。 3.朱女士来我院反映后我院已联系郴州市第一人民医院，对其在我院采血而送郴州市第一人民医院检测的产前筛查结果和无创DNA检查结果调取，如有需要患者可随时来我院复印。 （二）针对朱女士反映我院未诊断Dandy-Walker畸形，存在医师不作为可能：朱女士来我院反映后，我院高度重视，迅速组织专家对朱女士整个孕期检查和住院诊疗过程、检查结果进行分析讨论，并请示了市级专家进行了会诊阅片，我院在对朱女士的孕期检查、住院诊疗等过程中，严格遵守医疗诊疗规范和技术指南，且并没有发现胎儿异常情况。Dandy-Walker畸形系罕见病，常规孕期检查难以检查出。
综合以上情况，我院在孕期检查和诊疗过程中，遵守医疗诊疗规范和技术指南，患儿可能患Dandy-Walker畸形，系患儿自身发育因素导致的不幸。对此，我院深表同情，同时积极配合患者家属依法依规处理有关事宜。

桂阳县妇幼保健计划生育服务中心
2022年6月23日