郴州市第一人民医院(儿童医院)急诊科医生误诊，导致孩子死亡

尊敬的网友：
您好！
收到您的投诉后，我院医务科于5月5日就您反映的问题再次向北院急诊科及邝*中医生进行了逐一调查核实。现回复如下：
1、调查情况
患儿曹某某，男，5岁，因腹痛1天伴双下肢乏力于2022年3月31日14:30来我院急诊科就诊。邝医生询问患儿病情腹部阵痛，无呕吐发热，无外伤史，同时稍感双下肢乏力，要患儿在诊室行走，观察了患儿的走姿当时无明显行走障碍。体查腹软，无明显腹部压痛。化验结果回报：血常规无明显异常，肝肾功能、电解质、血糖均正常范围，腹部彩超示右中腹肠系膜多发淋巴结增大。诊断：腹痛查因，予以口服药物处理，嘱随诊（提醒家长如果不放心或病情加重随时来我们医院神经内科复诊）。
患儿病情未好转于4月2日下午到郴州市第三人民医院住院治疗，拟诊格林巴利综合征。在市第三人民医院治疗1天后患儿仍有乏力，并出现尿潴留，并有意识障碍（嗜睡），并有低热，病情仍进展为求进一步诊治，于4月3日转诊我院儿童神经内科。
4月3日10:44患儿入住我院儿童神经内科后，完善体格及相关辅助检查，考虑诊断：1、脱髓鞘病:急性播散性脑脊髓炎？2、吉兰—巴雷【格林-巴利】综合征？。治疗予丙种球蛋白免疫庇护，激素冲击，甘露醇脱水降颅压，护脑等对症支持治疗。
4月5日患儿出现血压偏高，晚间出现病情变化加重，于20:30转入PICU。入住PICU后完善相关检查并积极对症支持治疗， 4月6日06:30患儿呼吸机辅助呼吸下出现病情变化，立即抢救治疗，08:16抢救无效死亡。最后诊断：1、中枢神经系统脱髓鞘病:急性播散性脑脊髓炎？视神经脊髓炎谱系病？2、中枢性呼吸衰竭3、心功能不全4、心律失常:阵发性室上速5、左室扩大:心肌病？继发性心肌损害？6、高乳酸血症7、呼吸性碱中毒。死亡原因:循环衰竭，脱髓鞘疾病。
2、病情说明：
患儿诊断为：中枢神经系统脱髓鞘病，考虑为急性播散性脑脊髓炎或视神经脊髓炎谱系病。该类疾病发病率低、隐匿性强，最初临床表现不典型，发病初期难于诊断，要依据病情发展情况及相关检查方能确诊。根据患儿病史符合初期临床表现不典型，隐匿性强，病情发展快，病情复杂（中枢神经系统存在多病灶并累及了生命中枢延髓），虽尽力救治但治疗效果不好，死亡率高的特点。
3、事件处理
4月28日上午，我院医务科组织相关专家与患儿家属沟通解释病情，家属不认同院方观点。遂医务科工作人员告知家属解决事情的途径，经双方同意，医患双方向郴州市医疗纠纷调解委员会申请调。我院积极配合，目前已向郴州市医疗纠纷调解委员会递交调解申请书。
疾病是我们共同的敌人，患儿因病离世，医护人员与家属一样感到心痛惋惜。我院诚挚地建议您通过郴州市医疗纠纷调解委员会、医疗事故鉴定等第三方机构，秉承公平公正的原则，妥善处理解决此次医疗纠纷。
郴州市第一人民医院
2022年5月6日