时间：2019-12-16
涉及单位：邵东县疾病防疫站
地区： 湖南省,邵阳市,邵阳县
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2019年12月11号，打狂犬疫苗人金*，编号X一2019121100142，共计消费1736.5元。其中狂苗302.5元，三犬免疫球蛋822.5元，疫苗药167.5元，西药费165元，狂抗化验12元，伤口清创费40.元，服务费220元，挂号费6元。以上共计1736.5元。我不知道收费是否合理，请相关部门审核。去年听说打疫苗只要400左右。今年升的太恐怖。对于农村人来讲太贵。以上事情属实。
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网友您好！
您发布的帖子已收悉，现就您提出的问题回复如下：
根据《狂犬病预防处置工作规范》的要求，按照患者被犬、猫等动物舔、抓、咬伤的程度分为三级暴露。接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为Ⅰ级；裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级；单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。Ⅲ级暴露在接种狂犬疫苗的同时还需注射狂犬病免疫球蛋白(狂免)，狂免根据患者体重用药（1支/10KG）。
患者就诊时，医师会根据伤口情况判断暴露级别，向患者(或家属)告知被动物咬伤后的处置流程、需接种的狂犬疫苗种类、是否需要注射狂免、以及接种疫苗后有可能出现的副反应的处置方法等注意事项。充分征求患者(或家属)的意见，根据知情、自愿、自费原则，确定患者所使用的疫苗及狂免。狂犬疫苗不分年龄大小每疗程接种5剂次。
根据湖南省发改委湘发改费(2017)839号文件精神，疫苗和药品全部实行零差价销售，接种单位另收取每支疫苗（狂免）20元的接种服务费，诊疗费（挂号费）、伤口处置费及狂抗检测费等。
患者金某，男，11岁，51公斤，2019年12月10日17时被犬咬伤左小腿，12月11日15时10分到我中心动物咬伤门诊就诊，患者咬伤部位破皮出血，医师诊断为“犬咬伤，Ⅲ级暴露”。接诊医师根据犬咬伤Ⅲ级暴露处置原则并充分征求患者家长意见后开具处方：狂犬疫苗5支、破伤风疫苗1支、狂犬免疫球蛋白5支、皮肤消毒液1瓶、伤口清洗剂1瓶。具体费用：狂犬疫苗302.5元,破伤风疫苗167.5元,狂犬免疫球蛋白822.5元,“西药费165元”是皮肤消毒液（用于伤口消毒，患者带回）80元和伤口清洗剂(清洗伤口时已用)86元，伤口清创费40元，狂抗化验费（接种完狂犬疫苗后检测抗体费用）12元，诊疗费（挂号费）6元，接种服务费220元，共计1736.5元。
如果患者伤口属于Ⅰ、Ⅱ级暴露的，只需接种狂犬疫苗，疫苗费用只需400元左右。
谢谢您的来信，在今后的工作中，我们会继续严格执行国家物价政策，一定不会乱收费、多收费!欢迎广大群众监督。
邵东市疾病预防控制中心
2020年1月6日
网友：
你好，你反映的问题已转相关单位调查回复。
邵东市委网信办
