时间：2019-12-16
涉及单位：江华县人民医院
地区： 湖南省,永州市,江华瑶族自治县
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本人父亲于4月7日于人民医院做取固定（拆钢板）手术，术后检查右上臂外侧近肘关节处有一真4cm小包块，入院诊断为
1.左锁骨骨折术后
2.右上臂包块性质查因：腱鞘囊肿？脂肪廇？
3.窦性心动过缓
2019年4月12日行右前臂包块切除术，术后止血消肿对症治疗。
以上几点引用出院记录。
手术经历约两小时左右，术后手臂大面积遗留着血迹，患者一直感觉头晕。
遵照医嘱于2019年4月21日到院复查，负责接待医生告知患者手臂上为血管瘤，手术两小时是因为当时切开时患者血流不止，血管瘤并未切除。术后患者感觉右臂无法伸直，手术部位硬肿。
12日手术，到21日期间主治医生也并未告知患者及家属手术情况。
试问医院是否存在以下几点问题
1，误诊。 根据出院记录上的 入院诊断第二条右上臂包块性质查因：腱鞘囊肿？脂肪廇？ 而实际是血管瘤（术前院方也从未提及或告知患者和家属）
2，隐瞒手术过程，整手术时长达两小时左右，期间患者血留不止（根据医生沟通中谈话得知）患者流了多少血，是否正常手后患者都会感觉头晕，还是流血过多造成的头晕。
3，隐瞒手术结果，手术至出院期间医院并未告知患者或家属12日手术并未切除掉血管瘤。出院记录中的（右前臂包块切除术，术后止血消肿对症治疗）是指切除了，还是未切除。
4，复查当日接待医生告知12日手术的目的只是为了探查。是否正常诊断确诊血管瘤过程都需要手术后才能确定？是需要患者实验后才能得出结果吗？
手术到现在过去已经10天多了，但医院方也并没有主动的来调解和承担这件事，今天家属和患者去医院沟通虽然本人未在现场，但从录音来看除了主治医生外，院方调解人员态度比较恶劣强势。
声明：
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尊敬的网友：
您好！收到您反映的“江华县人民医院把血管廇误疹成腱鞘囊肿 手术失败不告知家属”的帖子，我局派人进行了认真调查核实，现作如下回复：
一、情况说明：经调查核实，54岁男子赵某因左锁骨骨折术后一年余于2019年4月5日入住外二科40床。入院时诊断为1.左锁骨骨折术后2.右上臂包块查因：腱鞘囊肿？脂肪瘤？3.窦性心动过缓。于4月7日行内固定取出术。手术顺利，术后一般情况好。4月12日在患者的强烈要求下行右肘包块切除术，术中切开皮肤，牵开肌肉有暗红色血液涌出，止血困难。探查术也未见包块，考虑为右上臂血管瘤可能。因血管瘤壁破裂，包块消失，探查不清，为避免盲目探查导致血管损伤，故结束手术，未切除包块,出血约100毫升。术前术后向患者履行了告知义务，患者表示理解。生命体征平稳，血象正常，患者于4月17日出院。
二、关于投诉人的几点问题：1、患者在内固定取出术后强烈要求再行右上臂包块切除术，术前告知了风险并取得了患者的知情同意签订了手术同意书，其中（3）“术中各种原因终止手术”。术中发现情况特殊，及时终止手术符合术前风险约定和诊疗规范，没有过失。术后履行了告知义务，当时患者是理解的，终止手术后生命体征平稳，血象正常，无不良后果，未扩大和加重患者损失。2.患者住院，主要是行“左锁骨骨折内固定取除术”，总费用9330.5元，自付3766.24元。不是您所说的肿块切除花了五六千。3.无论患者怎样治疗血管瘤，都是治疗自身原发病，费用应自行承但。4、手术记录及术后病程记录如实地记录了未切肿块的原因和事实，术后履行了告知义务，不存在隐瞒的客观事实。
综上，包块探查术中因病情特殊终止手术，没有医疗过失，未造成不良后果和人身损害，是否失业及再次治疗的花费与本次医疗行为没有因果关系，没有证据证实所述不适是医疗行为所致。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十九条及《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第五十四条的规定，医疗机构不应承担赔偿责任。
如投诉人对医院的处理意见仍有异议，可以向卫生行政部门（电话2311491）申诉，申请医疗责任鉴定或向人民法院提起诉讼。
江华县卫健局
2019年12月24日
