医闹求解 设医疗责任强制险成唯一共识

 

　　湖南省卫生厅5月29日就《湖南省医疗纠纷预防与处置办法(征求意见稿)》举行听证会。

 

　　“听证帝”周正良“慷慨陈词”。

　　《湖南省医疗纠纷预防和处置办法(征求意见稿)》听证会5月29日在省卫生厅如期举行。从上午9点开始，听证会持续了3个半小时，征集了133条修改意见。关于“尸体保存”、“人民调解”、“病历封存”、“医疗责任保险”等话题，听证代表均有针锋相对的议论，所有建议中，只有设立“医疗责任强制险”这一条达成了共识。■记者 洪雷 实习生 张颖 通讯员 刘龄予 王红艳

　　【焦点一】

　　患者死亡该不该立即送太平间

　　在听证会召开之前，“患者死亡应立即送太平间或火化、安葬”这一条规定就已经引来各方热议。听证代表、原中地装备集团电子专业高级工程师杜忻沅首先对这一点提出了质疑。“好像有点儿不近人情，其实大多数人不是‘医闹’，‘立即’这两个字，作为死者家属在心理上是接受不了的。”

　　长沙市公安局雨花分局砂子塘派出所彭冰也提出了异议：“有些尸体不便于立即火化的，应该允许尸体在火化前予以存放，只是要对存放时间进行规定。”

　　湖南省儿童医院肾内科主任李志辉却坚持了这一“不近人情”的观点：“医院是一个救死扶伤的场所，病人死亡以后，病人家属当然非常悲痛，但是，尸体存放在治疗病人的场所，对于其他病人的利益是一个很大的损害。”

　　【记者点评】 尸体停放在病房，对于正常的医疗秩序确实可能造成影响，但应该还远未达到“对于其他病人的利益是一个很大的损害”的程度。主张将死者立即搬离病房或赶紧火化，更大程度上是怕其成为死者家属“医闹”的“工具”，可医院每死亡一个病人，其导致医闹的概率又能有多高?何必草木皆兵?

　　【焦点二】

　　医调会的专家应由哪些人组成

　　征求意见稿规定，医疗纠纷人民调解委员会依照法定调解程序，受理、调处辖区范围内发生的医疗纠纷。医调会由委员3至9人组成，建立由相关医学、药学、心理、保险和法律等相关专家组成的专家库。

　　对此，听证代表、中南大学基础医学院法医学系副教授喻向阳建议：医调会建立相关的专家库，如能够写明关于法医学方面的鉴定专家的话，会更好。“因为医疗纠纷里面涉及到死亡的，把法医鉴定死因的原因加入进去会更加权威。”

　　湖南告成律师事务所律师曾凡林也表示，医调会成立以后，工作上肯定会存在一些专业方面的难题。“比如死亡原因问题，医疗过错参与度问题，这些都是很专业的问题，光凭临床医疗专家或者法律专家不一定能够确定，可能还需要法医参加。”

　　【记者点评】 第三方调解，已经逐渐成为处理医疗纠纷的一个主要趋势，可是患者方对专家库专家，尤其是来自医院的专家公正性的质疑，往往容易使第三方调解机构成为摆设。如何确立医调会的权威性，是其能否发挥最大效用的关键。

　　【焦点三】

　　医疗责任保险要不要“强制”

　　“‘组织’、‘鼓励’医疗机构参加医疗责任险，应该改为强制参加保险，不仅是医疗机构，医务工作人员也应该参加保险。”湖南省世界语协会主席、政协岳阳市委常委刘铁山强烈建议，让医疗责任保险应该成为下一个“交强险”。曾凡林律师也建议，医疗责任保险制度的建立，投保的主体可以多元化。“不但医院，医生自己也要投，政府也要投，应该设立一种强制保险，不应该是自愿的。”

　　对此，湖南省卫生厅政策法规处处长王湘生表示，由于商业保险是以“自愿”为前提，要在短期内实现“医强险”还有一定困难，“但我们要求各级卫生行政部门加强对医疗机构参加医疗责任保险的督促指导，引导他们尽快加入医疗责任保险。”

　　【记者点评】 此前，一些医院负责人称，如果参加医疗责任保险，医院一年交给保险公司的钱，可能比赔给患者的钱还多。这同时也成为了多数医疗机构不愿参加医疗责任保险的原因。然而，如果不能扭转这种观念，建立全医疗系统的医疗责任保险机制，患者和医院就仍然需要面对面地处理纠纷，缓解医疗纠纷就仍然难以取得进展。

　　焦点人物

　　“听证帝”周正良又打了一次“酱油”

　　近年来陆续参加了近20次听证会的“听证帝”周正良这一次又出现在了听证现场，并成为了为数不多的几名在4分钟(主持人设定的发言时间)内阐述完意见的听证代表。

　　与以往参加听证时的身份不同，这一次他的身份又变了：湖南健柏生态纪念园有限公司顾问。

　　“关于医疗责任保险制度的建立，我完全同意刘铁山代表的意见……”

　　“每个医院要有人民监督员巡查，及时为医患双方解决纠纷。该队伍的建设迫在眉睫，刻不容缓，希望有关部门作为当务之急，抓紧办理。建议尽快建立医卫系统人民监督员队伍。”

　　“建议本次会议搞一次会议代表的通讯录，方便大家联系。”

　　观点PK

　　媒体监督有那么难受么?

　　征求意见稿第四十三条第二款有问题，“非医疗纠纷当事人、患者近亲属、代理人等无直接利益关系者参与医疗纠纷处理的行为，由公安部门按照扰乱社会治安秩序行为依法予以处罚”这一款最好删除。

　　不能参与的话，就是说不能旁听了，包括新闻媒体也不能介入了，那影响是很大的。人家只要不扰乱秩序，还是可旁听。

　　——北京德恒(长沙)律师事务所律师 廖卫

　　纠纷等于敲诈。所有的医疗纠纷，我的感觉其实是对医院的敲诈。医院应有“免死金牌”：患者或家属不配合处理的情况下，医疗机构应该有一个免责条款。

　　新闻媒体“挑拨”医患关系：我的经历给我的感觉是，新闻媒体不秉持公正……

　　——泰和医院医疗业务部部长蒋荣鑫

　　代表名单

　　听证代表“神秘身份”终揭开

　　市民代表仅4人?

　　医疗工作者

　　邓智军 石门县人民医院医疗安全办主任

　　龚必成 双牌县卫生局纪委书记

　　蒋荣鑫 泰和医院医疗业务部部长

　　李志辉 湖南省儿童医院肾内科主任

　　苏建良 浏阳永安坪头村卫生室医师

　　肖 钧 解放军第一六三医院医务处助理员

　　喻向阳 中南大学基础医学院法医学系副教授

　　律师

　　何迎健 湖南金顺达律师事务所律师

　　廖 卫 北京德恒(长沙)律师事务所律师

　　曾凡林 湖南告成律师事务所律师

　　企业

　　杜忻沅 原中地装备集团电子专业高级工程师

　　彭建政 长沙市东方家具公司总经理助理

　　王建华 岳阳华嵩置业有限公司总经理

　　周正良 湖南健柏生态纪念园有限公司顾问

　　柳越平 湖南金盾广告公司

　　保险

　　杨 猛 湖南鼎安保险经纪有限公司副总经理

　　刘宏志 长沙精英保险代理公司株洲分公司

　　李友意 中华保险湖南分公司总经理助理

　　宋 辉 中国人保财险湖南分公司

　　责任保险事业部总经理

　　王嘉斌 中国人保财险湖南分公司

　　责任保险事业部业务主管

　　周维贵 中国人保财险长沙市公司重客部经理

　　邓勇军 中国人保财险长沙市公司重客部团队经理

　　市民

　　邓新辉 长沙纺织厂退休职工

　　程 露 长沙市市民

　　曾泳泓 长沙市邮政局职工

　　宁爱莲 邵东县五完小高级教师

　　代表委员

　　江跃龙 长沙政协委员，中南大学兼职教授

　　刘铁山 政协岳阳市委常委，省世界语协会主席

　　阳 辉 道县政协委员

　　朱远生 永州市人大代表

　　媒体

　　刘 洋 人民政协报湖南记者站站长

　　颜文辉 娄底电视台公共频道栏目部主任

　　其他

　　彭 冰 长沙市公安局雨花分局砂子塘派出所

　　彭训和 邵阳市公用事业局办公室副主任

　　王睿伯 国防科技大学助理研究员