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治病不要钱,长沙瑞华医院骗保套路多

发布时间:2018/11/23 08:56    来源:长沙政法频道


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对于很多市民朋友来说

闲暇时邀上三五好友打打牌

是一件比较惬意的事情

不过前几天

市民刘女士竟在长沙瑞华医院病房内

看到了一场“牌局”

而参与“牌局”的竟都是该院的住院病人

根据刘女士提供的视频显示,几位疑似住院老人正围坐在病床上,休闲地打着纸牌。市民刘女士告诉特攻记者,她就住在长沙瑞华医院附近,老人在病房里一起打纸牌也是她无意中发现的。

老人称住院不要钱

医院退还600元门槛费

刘女士反映的情况是真是假?为了核实情况,第二天,特攻记者来到了位于岳麓区的长沙瑞华医院,在住院部三楼,碰到了正在门口散步的罗秀清老人。

老人告诉特攻记者,来长沙瑞华医院住院,不仅有专车接送,更主要的是在这里住院治疗,自己不需要出一分钱。

老人介绍,她在这里住院只需要将自己的医保卡交给医院,至于每天用了什么药,花了多少钱?她一概不知。

患者在长沙瑞华医院住院只需交纳600元的门槛费,医院擅自减免住院患者个人支付费用,根据长沙医疗保险部门的相关规定,属于严重违规行为。那么,其他老人又是什么情况呢?

医院开出各种优惠条件

吸引各地老人前来住院

据这里的住院老人介绍,来长沙瑞华医院住院有很多好处,其中包括有专车接送,而且在出院后,医院还会全额退还交纳的六百元钱,这样一来,对于一些小病小痛的老人相当划算。所以,很多老人都是直接带着行李箱到这里“免费住院”。情况真是这样的吗?

而对于住院老人们所说的情况,在2017年就曾有市民在网上进行了投诉。2018年1月,长沙瑞华医院因为挂床住院,擅自减免费用被长沙市医保中心进行了严厉处罚,终止医保服务三个月。

特攻记者以有老人家属需要住院为由进行了咨询,对此,医院一位工作人员给出了这样的回应。

原来,从11月16号开始,医院就多次接到上级部门电话,严禁医院用专车接送老人前来住院。不过,除了没有专车接送外,其他的“优惠”条件一样不少。

医保部门上门执法检查

涉嫌多项违规,结算工作已被暂停

长沙瑞华医院在今年年初因为虚编医疗文书、擅自减免费用的违约行为,被医保部门处罚过一次,中止医疗服务协议三个月,今年5月22日方才恢复结算,而今再次涉嫌医保违约违规行为,在掌握了相关证据后,我们将情况反映到了长沙市医保局。昨天(11月20日)上午,长沙市医保局联合岳麓区医保中心对长沙瑞华医院进行了联合执法检查。

长沙市医保局工作人员来到长沙瑞华医院后,对每位住院老人的身份信息以及住院情况进行了一一核实。

奇怪的是,特攻记者发现,之前暗访接触过的住院老人此时已全部出院;此外,对于擅自减免住院老人费用一事,长沙瑞华医院负责人予以了否认。

而长沙市医保局工作人员在该院财务室检查时发现,医院财务管理十分混乱,严重违反医保管理相关规定。

同时,长沙市医保局工作人员责令长沙瑞华医院从11月20日开始,不得接受本市参保人员住院;医保部门将暂停该院医保结算工作。

目前,长沙市医保局工作人员正在对该院违规情况做进一步深入调查,关于此事的最新进展,本栏目将持续予以关注。

据记者了解,按照国家、省医疗保障局关于开展打击欺诈骗保的专项活动总体部署,长沙市开展了一系列专项监管行动。他们表示,将对长沙瑞华医院是否存在骗保违约行为的情况作进一步详细的、深入的调查,从严处理,全力维护医保基金安全,为星城百姓撑一把医疗民生的保护伞!

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