长沙市医保政策被指太乱 市医保局回应

华声在线12月2日讯(记者 熊阳浩)近日，长沙市望城区网友陈女士向华声在线投诉直通车栏目发帖投诉称，在湘雅附三做透析，可医保报销政策却在一年之内变了四五次，陈女士向本栏目咨询，目前长沙市的医保报销政策到底是怎样的?对此，记者向长沙市医保局相关负责人进行了咨询。

陈女士是患有尿毒症的重症患者，定点在湘雅付三做透析等相关治疗，但在治疗费用的报销问题上，陈女士感到十分困惑。“今年4月份透析能报销80%，药不能报，10月份透析费用和药都报销50%，可到了11月份，政策又改了，透析报50%，吃药注射都不能报了，”陈女士告诉记者。

“政策一次比一次变差，本来尿毒症治疗费就高，这不是让低保家庭的我雪上加霜么?”陈女士无奈的同事也表示很疑惑，“长沙医保政策太乱了，现行的医保报销政策到底是怎样的?”

记者将此情况转交长沙市医保局。

12月1日，长沙市医保局门诊统筹科负责人姜科长对情况进行调查了解后回应本栏目称，陈女士是望城县的参保病人，在望城县参加的非农合医疗保险，望城县和长沙市的医保政策有区别，所以报销政策也不一样。自2011年望城由县改成区，成为长沙市第六区后，医疗保险方面也依据长沙市统一医保政策来进行管理。

姜科长解释称，“陈女士参加的是非农合医疗保险，一年缴纳70元，所以现在只能报50%，如参加的是职工医保，则能报销80%。”

对于陈女士报销比例的变化，长沙市医保局综合管理科相关负责人告诉记者，“这并不是政策的变化，而是我们的监管手段改变了，原来医院用药不规范，自监管审核系统完善之后，我们经过了全面的审查，对医院用药和报销进行了规范，所以才会有一些变化。”