咳嗽诊断为肺炎 长沙德雅医院被诉骗保

■记者 张洋银

近日来，多名患者致电本报新闻热线96258，反映他们在长沙德雅医院就医过程中遇到的医保卡报销“怪事”。

投诉者爆料，住院需要先交几百元预付款，出院后凭医保卡和医保手册可以领取大部分退款。住院治疗的患者本来是一些咳嗽、感冒等小病种，但填写住院病历时改为肺病、心脏病等大病种。

爆料是否属实?医院是否涉嫌骗保?11月11日和12日，三湘都市报记者以患者的身份两次对长沙德雅医院进行了走访。

咳嗽诊断为肺炎，拿医保卡就能住院

“你这个病最轻是支气管炎，很可能是肺炎，建议你先住院观察治疗。”11月11日，记者以小咳嗽为由来长沙德雅医院就诊，该院急诊科医生刘先玉如此告诉记者，记者称咳嗽没那么严重时，刘医生笑着说:“你要是想用医保卡报销，就要申请住院，我这边可以帮你开几天的住院诊断书，但是你要提供医保卡和医保手册。”

“真有这么严重?”记者再次询问刘医生，刘医生回复，“支气管炎是肯定的，肺炎的话需要住院治疗观察后才能确定，住院你想住几天就住几天。”

由于记者没有携带医保手册，刘医生让记者下午回家取手册后再来登记住院，“我先给你开点药，帮你写个病历诊断书，下午拿医保手册来后就可以过来办住院手续了。”

病假可随便填，

他院就诊却无恙

记者发现，病历诊断书的日期赫然印着2011年。对此，刘医生拿笔在“1”字上添了几笔，病历单瞬间变成了2014年。他笑言:“这都是小问题，你要来请病假要填几天就可以填几天，只要记着把医保手册带过来就是。”

11月11日，记者为确认是否小咳嗽真成了严重肺炎，又来到长沙市第一人民医院做了检查，诊断结果并无大碍，更无支气管炎和肺炎一说。

住院交六百，出院退款

11月12日，记者在德雅医院住院部随机采访了10名患者，有9名患者表示在德雅医院住院需要先交600元住院预交款，出院时凭借长沙市城镇职工医保卡可以退还大部分，“一般会退400元，也有买药打针多的就不会退那么多。”

12日，患有骨质增生的王阿姨从德雅医院出院，她双手提着沉甸甸的袋子，里面全是药品。她告诉记者：“我交了600元预付款就住院了，我每天打完针就回家，没有住院。今天是第10天了。”记者质疑住院10天只用了600元时，王阿姨从包里拿出蓝色医保手册本晃了晃，“多亏医保手册啊，医院告诉我可以从这个卡里面扣，我出院他们还可以退几百元给我。”

部门回应

将整顿涉嫌骗保医院

记者将掌握的情况反映到长沙市医保中心，医保中心医疗监管科科长缪佳回应，“医院填写虚假住院病历、会诊记录等资料涉嫌骗取医保基金，在住院期间医院也不可以随意减免病人费用，而用医保卡替代消费。”缪佳表示，将会在近日组织检查，对涉嫌骗保的医院进行整顿查封。

本报将持续关注事件发展动向。