时间:2014-02-13 08:58
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疫情动态
湖南已确诊9例!
2月12日,湖南省卫生厅通报,我省新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例,为我省第9例确诊病例。
病例邵某某,男,19岁,家住娄底涟源市。目前患者正在娄底某医院救治。
自1月27日至今,湖南已确诊9例病例,有2人死亡,2人已康复出院,其余病例正在救治。
■三湘华声全媒体记者 洪雷
2月11日下午5点,时隔13天,老杨终于回到江永县家中。此时距他发病已是第19天。
这19天里,最严重时,他觉得自己“一口气上不来就要去了”。
回到家,老杨松了一口气,“回家真好”。
老杨,永州市江永县某农贸市场外一家私营猪肉摊的摊主,1月31日被确诊为我省今年第二例人感染H7N9禽流感病例。两天后,他的女儿也被确诊。
所幸,因发现及时,父女俩已成为今年最先康复出院的病例。
发病
高烧5天不退,原以为是风寒
1月24日,农历小年,猪肉摊生意比往常更火。
正忙活着,老杨感到一阵眩晕,手中的猪肉刀都在抖。这两天来,这不是第一次了,之前,他偶尔咳嗽,肌肉酸痛,浑身乏力。
妻子周晓(化名)摸了摸他的额头,“有点热,你还是去看一下吧。”
收摊后,老杨到所在村卫生室打针。他觉得可能是惹了风寒,休息一晚就会好。第二天,习惯早起的老杨没能按时起床,额头烧得烫手。他对周晓说:“不行了,得打吊针去。”但输液一整天,烧仍未退。
第三天,第四天,情况仍无好转。“这里不行了,你得到大医院去。”卫生室医生忙对周晓说。
1月27日,老杨转到江永县中医院,可即使加大了输液剂量,高烧仍不退。
再次转院,老杨住进了江永县人民医院。当照片结果出来时,医生的话让老杨和周晓都吓了一跳。
“他的肺都快被烧穿了。”两小时后,老杨被转入永州市中心医院南院禽流感病区,高度怀疑为感染人感染H7N9禽流感。转院时,老杨对妻子说:“我感觉,一口气上不来,自己就要去了”。
查凶
除夕检出真凶,就是H7N9
1月30日,年三十。
下午5点多钟,省疾控中心微生物检验科的实验室里依然紧张。3天前,省卫生厅发布了我省今年首例人感染H7N9禽流感病例。这意味着H7N9禽流感再次在我省出现,并可能随着冬春季的流感高发而蔓延。
科室负责人张红、蔡亮带领向星宇、李文超等人已连续工作近十个小时,刚完成省儿童医院、省人民医院等流感样病例监测哨点医院送检的66份标本的检测。
“没发现阳性病例,大家可以准备下班回家过年了。”张红长舒了一口气。就在这时,永州市疾控中心紧急报送一例疑似H7N9禽流感病例标本。这份标本,来自老杨。
专家们来不及犹豫,再次穿戴好防护衣帽。标本处理、核酸提取……晚11点30分,检测结果出炉:H7N9阳性!报完疫情,张红一班人疲惫地离开实验室。她心里清楚,更繁忙的工作还在后面。就在张红等人紧张检测标本的当晚,老杨8岁的女儿小艺(化名)也开始咳嗽。正月初一一早,当地疾控人员为小艺测量体温。
“只要不发烧就没事。”等待结果时,疾控人员几次说道。这既是安慰周晓,又像是自我安慰。当晚8点,她住进了父亲正接受治疗的医院。
急救
医生全力抢救,三天控住病情
这个除夕,老杨一家注定在紧张中度过了。
当晚,老杨躺在永州市中心医院南院禽流感病区的隔离病房里。他戴着氧气面罩,躺在病床上无法动弹,医生不时出入。
让他紧张的是,接近老杨的医生,都穿着厚重的防护服,带着手套、鞋套和帽子,双层口罩给人造成窒息感和压迫感。而对于年轻的医生来说,这样的装束,只在大学实验课进入鼠疫菌库时才经历过。
短短3天,老杨的病情得到控制。到正月初四时,他明显感觉到症状消退。隔离治疗第6天,他转入普通病房。
转病房时,医生告诉了老杨一个好消息:他的女儿治疗顺利,马上就可出院了。
追源
农贸市场嫌疑大,案板上仍有血羽
救治父女的同时,农历大年初二,省疾控中心H7N9禽流感应急机动队也从长沙出发,赶往永州调查,查访老杨父女的感染原因。
尽管在对老杨父女的询问中,都否认有直接的禽类接触史,但由于老杨的猪肉摊与当地农贸市场相邻,每天早上运输鸡鸭的车子都要从他们的摊点前经过,市场成最大嫌疑。
机动队员、省疾控中心主管医师唐阳在防控日志中写道:
“到达农贸市场时,天已全黑。我们借着手机的灯光,开始实地考察。此市场卫生条件恶劣,污水横流……不远处正有一名身穿防护服的人在喷洒消毒液。
虽然陪同的市场管理人员说已经清洗消毒,但我们所见到的案板和铁笼上仍有血迹和羽毛,地上仍有禽粪和污秽。老杨的猪肉摊档距离市场仅有一街之隔。”
带队的省疾控中心副主任高立冬当即强调,一定要停止活禽交易,做好市场的清洗与消毒工作。
当晚,工作人员对农贸市场彻底清洗、消毒,一直工作到凌晨三点。
新生
“这个病不可怕,人传人尚无依据”
疾控机动队离开的第五天,2月6日,在住院治疗6天后,小艺正式康复出院了。她也成为我省今年第一例出院的H7N9禽流感患者。
5天后,老杨也回到了家中。
回到家的老杨显得一身轻松,“我已完全好了,跟得病之前没啥两样,这个病,也没那么可怕。而且,医生说了,我本身不具备传染性,所以也不会传染给家人。”
说到生意,老杨爽朗地说:“先休息一两个月再说吧,钱挣不完。”
比爸爸更早出院的小艺却没那么开朗。从回家起,她一直窝在家里没出门,因为平常跟她一起玩的小朋友,最近都不再找她。
妈妈周晓很担心,“过几天学校就要开学了,女儿的事周围的人都知道了,我怕她到了学校会受歧视。”
其实,H7N9禽流感能否在人际间传播,至今都没科学依据。
而且自从老杨被确诊后,当地疾控中心的人每天都到他家给所有密切接触者测量体温,至今未现异常。
提醒
活禽市场是高危地带
要定期休市消毒
相较于老杨,在活禽交易市场里工作的人更是高危人群。
吃现宰新鲜的禽肉是中国人传统的消费习惯,活禽市场是重要一环。但从防病的角度来讲,即使清洗,活禽市场仍是传播H7N9的高危地带。
“要加强监管,建立并严格执行定期休市、清洗消毒的制度,加强活禽市场的监测。鼓励在活禽市场建设专门的屠宰间,消费者买了鸡鸭后到屠宰间集中宰杀后再带走。”
高立冬说,地方政府可根据当地实际情况,决定是否关闭活禽市场,要逐步改变人们的饮食习惯,引导消费者食用冰鲜鸡。同时,产业供应也应逐步做相应调整。
专家建议,在进行接触禽类的工作活动过程中,应穿着防护服、戴口罩和手套,做好个人防护。清洁禽舍时,要严格执行清洁和消毒程序。当发现病死禽时,应及时焚毁。
这些新提法,在老杨得病之前,是这里的人们闻所未闻的。如何改变从业者的观念与消费者的传统认知,是疾控部门今后需仔细思考的问题。
■三湘华声全媒体记者 洪雷 通讯员 马海玲 蔡亮
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