打电话上门看病 “片医”试点两年

看病能否像“有困难找民警”那样便捷?株洲给出的答案是可以。

从2011年开始，该市借鉴“片警”模式，在全省率先推出“片医”。这种以1名全科医生、1名护士、1名公共卫生专干组成的“片医”就诊形式，已在该市18个街道试点。记者走访获知，这一就医模式虽已获广泛认可，但两大困境制约其推广。

“片医”对病人了如指掌

12月4日，家住株洲天元区花园一村的袁孟霞老人感觉身体有些不适，因行动不便，她拨通了嵩山街道社区卫生服务中心的电话。10多分钟后，全科医生王先和1名护士、1名公卫专干带着诊疗工具赶到了袁孟霞家。

来之前，王先已心里有了底，通过查阅健康档案，他发现袁患高血压已有16年，还有糖尿病。

王先给老人量血压测血糖，均偏高，但并无大碍。他检查了老人的用药，建议再添加一种降压药。同时，公卫专干告诉老人及其家属，饭菜里要少放盐、油。

“以前出现这种情况就要送医院，推着轮椅打不到车，到了医院又是一番检查，麻烦、费钱。”老人的女儿提及“片医”十分感慨，“一个电话就可以享受医生登门服务，这才是真正的便民。”

从管疾病到管健康

天元区嵩山街道办事处共有10个社区，其中大湖塘、小湖塘2个社区有卫生服务站，其余8个社区分成4个片区，由4组“片医”负责。

按照规定，辖区内居住满6个月以上的居民，即可凭身份证到社区卫生服务中心办理健康档案。建立档案后，每人每年可免费体检一次。

之后，片医对居民的健康状况进行跟踪，定期为其常规检查。“以前大家是有病了才到医院去治病，现在是提醒大家没病的时候加强防治。”嵩山街道社区卫生服务中心主任蒋小琴介绍，目前“片医”已累计为辖区内49947名居民建立了健康档案，接受“片医”服务的人数达47367人。

目前，株洲市已有18个社区卫生服务中心试点“片医”，并有望2017年覆盖全市。

困境1

试点两年，居民还在往大医院跑

“按照株洲公立医院改革的方向，要形成小病在社区、大病在医院的格局，从而缓解看病难、看病贵等问题。”株洲市发改委副主任宋宇说，该市社区卫生服务中心已全部实施基本药物制度，取消了药品加成，居民在社区卫生服务中心看病费用低廉。

然而，记者走访得知，更多市民一旦身体出现不适，首先想到的仍是医院。“总觉得大医院的水平高些。”一位已建健康档案的居民说。

“小毛病真的不用去大医院。”尽管全科医生王先也认为社区卫生服务中心的技术水平不能与医院相比，但舍近求远到医院完全没必要，“就算是我们治疗不了，也可以给出比较好的建议。毕竟我们跟踪了居民健康，对病情很熟悉。居民应该足够信任我们。”

王先同时认为，受基本药物制度所限，一些居民所需的药品无法在社区卫生服务中心购买到，这在一定程度上也导致了病源流向大医院。

困境2

全科医生缺口很大

宋宇说，按照要求，每5000人需配备一名全科医生。目前株洲城区100万人，需配备200多名全科医生。

然而，现实情况不容乐观。以嵩山街道社区卫生服务中心为例，该街道辖区人口5万多人，需配备10余名全科医生，目前该中心只有4名全科医生，远不能满足需要。“有的社区卫生服务中心只有2名全科医生。”宋宇介绍，尽管目前株洲市已启动全科医生的培训工作，但依然缺口很大。

“我们社区卫生服务中心一年只有一个培训的名额，配备好还要等6年。”王先感叹道。

■三湘华声全媒体记者 李永亮