精神病患者急需加强监护 期待社会救助

   　最近，本报接到几起精神病患者所在社区及精神病患者家属的求助。由于一些精神病患者经常伤人，他们的家庭又无能力进行监护，导致精神病患者危害公众安全的事经常发生，他们希望能对这样的精神病患者及监护家庭给予救助。

　　精神病患者伤人让人忧心

　　前不久，衡南县花桥镇筛托村未满18岁的村民小李来本报反映，她妈妈是精神病患者，数次持刀、纵火伤害他人，他们姐弟俩尚未成年，父亲很早已与妈妈离婚，唯一70岁的老外公也无能力管理妈妈。每次伤人，因为是精神病人不需要负刑事责任，公安部门也无法做处理，很多受害人找到他们家里来要求赔偿，家里苦不堪言。家里也曾把妈妈送到衡南县精神病医院治疗过一年，在家又治疗过三四年，但病情仍不见好转。现在家里已没能力再给妈妈治病了，也没法看住她。

　　今年5月，她妈妈又跑到四川去了，结果用刀捅伤了一个人，当地派出所打电话过来，要求家里去接人，并赔付医疗费。他们听说省里有个省安康医院，专门免费收治精神病患者，家里人去问了，结果说是必须身负命案才能接收。他们也请村委会出面向政府请求安置患精神病的母亲，但一直没有得到回应。

　　湘潭市楠竹山镇团结社区的居民也给本报写信反映，他们社区有一个中年李姓男精神病患者，是附近某厂职工，目前病养在家，虽经医院住院治疗，但病情仍未稳定，他父亲早已去世，监护人是母亲，但她年岁大无能力管住患者。十多年来，他病情愈发严重，发起病来，经常耍流氓、打人，他还剪掉楼道里的电源线，晚上躲在暗处随时准备袭击人，住在他家对面的住户长期不敢回家。今年7月20日晚，该患者又打伤当地电厂的女值班员，导致其颅内大出血，伤势严重。邻里联合向镇政府报告，要求相关部门对这个精神病患者严加看管。虽然其后该患者已被派出所控制，但他们仍担心患者出来后再出事。

　　政府收治精神病人有条件

　　我国刑法第18条规定，“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害后果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的亲属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候，由政府强制医疗。”

　　2010年9月正式启用的位于平江县的省安康医院，专门集中收治已有杀人、放火等肇事行为，无需承担刑责但需要依法收治的重症精神病人。

　　10月25日，记者从省安康医院了解到，省安康医院的收治程序是，当地公安机关承办案件，有精神病患暴力犯罪的，经过我省的精神病鉴定中心鉴定为精神病，报市、州公安局审批，省公安厅复核，安康医院才能收治。目前，安康医院也是临时租用别的医院的场地改造后建立的，已收治400多人，收治人数已经饱和，今年底准备扩建，但还在规划过程中。接受采访的安康医院的工作人员表示，因为收治条件的限制，医院目前只能收治暴力犯罪重伤他人以上的精神病患者，其他精神病患者主要还是依靠监护人负责看管及送医治疗。

　　记者从省民政厅社会福利处了解到，省民政厅下属有12家精神病医院，主要收治复退军人的精神病患者以及三无人员精神病患者，三无人员精神病患者必须通过社区、街道向民政部门申请。我省目前复退军人和流浪乞讨的精神病人就有4.7万人之多。这12家精神病医院共2866张床位，目前都处于人满为患的状况。

　　精神病救助的补助有限

　　省民政厅社会福利处的负责人告诉记者，目前民政部门能够提供的，是给精神病患家庭提供低保救助，给重症精神病患提供临时救助及大病医疗救助。

　　从2009年起，我省就将重性精神病人管理纳入基本公共卫生服务项目。记者从省卫生厅的合管处了解到，从2011年开始，重性精神病纳入新农合大病救治保障范围。至2012年补助重性精神病21465人次，补助支出7665.27万元。

　　据了解，我省目前约有100万精神病人，13万多人确诊为重症精神病患者，其中有2600多名肇事肇祸精神病人。由于精神病患者面临一个长期的治疗过程，一个家庭常常会因为有一个精神病患者而致贫致困，很多精神病患者甚至很难完成整个康复治疗，目前社会各部门提供的这些救助还是很不够。比如民政部门给予的临时救助一般也就几百元，大病医疗救助最多可以申领6000元，但大部分县市规定必须完成治疗才能去申领，这对于急需钱住院强制治疗的精神病患者家庭来讲，未免有点晚了。而且，民政部门提供的低保救助或是大病救助，也很随机，并不是硬性规定，很多家庭并没有申领到。2011年，我省新农合将重症精神病纳入补助范围，但也需要病患家庭支付住院起付费等，一些治疗多年的精神病患者家庭已家徒四壁，很难再拿出先期的住院费用了。很多家庭不得不放弃精神病患者，让这些精神病患者四处流浪，导致更多的社会问题出现。

　　《精神卫生法》给人们带来希望

　　精神障碍是一类严重威胁人民健康的疾病。10月26日，全国人大常委会通过了《中华人民共和国精神卫生法》。这部法律针对中国精神卫生工作存在的突出问题，对促进公众心理健康和预防精神障碍提出了明确要求，也对精神障碍病患者及家庭的保障救助措施有了详细的规定。精神病患者的现状得到了社会的关注。

　　该法第六十八条规定：县级以上人民政府卫生行政部门应当组织医疗机构为严重精神障碍患者免费提供基本公共卫生服务。精神障碍患者的医疗费用按照国家有关社会保险的规定由基本医疗保险基金支付。医疗保险经办机构应当按照国家有关规定将精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的保障范围。县级人民政府应当按照国家有关规定对家庭经济困难的严重精神障碍患者参加基本医疗保险给予资助。人力资源社会保障、卫生、民政、财政等部门应当加强协调，简化程序，实现属于基本医疗保险基金支付的医疗费用由医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。精神障碍患者通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难，或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的，民政部门应当优先给予医疗救助。

　　该法第六十九条规定：对符合城乡最低生活保障条件的严重精神障碍患者，民政部门应当会同有关部门及时将其纳入最低生活保障。对属于农村五保供养对象的严重精神障碍患者，以及城市中无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的严重精神障碍患者，民政部门应当按照国家有关规定予以供养、救助。

　　前两款规定以外的严重精神障碍患者确有困难的，民政部门可以采取临时救助等措施，帮助其解决生活困难。

　　2013年5月1日，《中华人民共和国精神卫生法》将正式实施，使困难的精神病患者家庭看到了希望。