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再次投诉长沙市医保局玩忽职守

投诉时间:2025-07-03

事发地区:湖南省,长沙市,市本级

涉及单位:长沙市医保局

再次投诉长沙市医保局:推诿责任、无视民生


尊敬的省市领导:


我满心愤懑与失望,再次投诉长沙市医保局推诿责任、无视民生的问题。此前投诉,其回复敷衍推诿,未解决实际问题,这让我既无奈又愤怒。此次投诉不仅关乎我家切身利益,更暴露出医保局服务群众的深层次问题,亟待严肃处理。

一、事件回顾:不合理要求致困境丛生

我母亲柳淑辉 83 岁,身患高血压、糖尿病等多种严重慢性疾病,饱受病痛折磨。近二十年的特殊门诊补贴,是她维持医疗保障、延续生命希望的重要支撑。


近期,我购买特门药物时被告知特门已停用,且未接到任何通知。向长沙市医保局反映后,得到的却是极不合理的要求。其一,要求提供去年住院病历。我解释去年住院是因长期卧床插尿管致泌尿系统感染,与高血压并发症无关,和此次问题无直接关联。住院时患者身心疲惫,出院后哪会想到保留医保相关繁琐文件?医保局作为专业机构,住院结算时有医保住院结算清单和详细资料,如今却要求患者提供,实在不合理。其二,要求提供今年购买降压药的全部记录并打印送去。降压药是慢性病常用药,患者多零散购买,药店也少主动开具证明。更何况,长沙市同健大药房是医保局指定定点机构,我过去一年都在此购药,医保局系统理应有记录。若不能从自身系统获取,反而让患者奔波,反映出其在信息管理和服务方面的严重漏洞。

二、医保局回复:敷衍推诿,毫无诚意

针对我的投诉,长沙市医保局回复称已电话联系我,解释了全省统一门诊慢特病复审政策,告知了业务流程,还提及湖南省医疗保障局正在就“门诊慢特病医保待遇需要复审吗?”征求意见。

这完全是敷衍推诿。我投诉的核心是医保局要求提供无关病历和难以获取的购药记录,给患者带来极大困扰。而其回复避重就轻,未对不合理要求作任何解释或调整,也未提出解决方案,只是机械重复政策流程,仿佛提及政策就完成了职责。更气人的是,将问题推给正在征求意见的政策。政策征求意见不代表可以无视患者诉求,用未定政策搪塞患者。问题发生时,医保局本应积极解决,而非拿未定政策当挡箭牌,这严重损害了政府公信力和医保局形象。

三、问题本质:违背政策,损害群众利益

医保政策初衷是“便民、利民、惠民”,但长沙市医保局却背道而驰。处理患者问题时,设置不合理门槛,让患者反复提供证明材料,不仅未提供便利,反而增加患者负担和痛苦。我作为普通患者家属,身体不适,母亲重病需照料,自己还要上班。为医保事宜多次奔波沟通,已心力交瘁。医保局的不作为、乱作为,是对我的二次伤害,让我无比绝望。

四、具体诉求

一是立即解决实际问题,督促医保局取消不合理要求,从自身系统获取信息,解决我母亲特门被停用问题,保障其基本医疗待遇。二是严肃问责与整改,对相关工作人员不作为、乱作为行为严肃问责,对医保局全面整改,加强内部管理,规范工作流程,提高服务质量。三是加强培训与监督,对医保局全体工作人员系统培训,提高服务意识和业务水平,建立有效监督机制,加强日常监督,确保医保政策惠及群众。


我衷心希望相关部门重视投诉,尽快介入调查,督促长沙市医保局解决问题,还患者公道,让医保政策成为保障民生的温暖防线。

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