时间：2019-08-05
涉及单位：湖南衡阳常宁市中医药
地区： 湖南省,衡阳市,
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投诉湖南衡阳常宁市中医院 帮忙处理还我女儿一个公道
我叫陆*，是湖南省衡阳市常宁市柏坊镇铜古村新建组村民。我女儿今年4岁，于2019年5月1日在家玩不小摔跤手骨折了，到常宁中医院检查后医生说要住院做手术，5月3号-6号在常宁中医院住院过程中陆心妤因5月5号6号药物过敏导致休克昏迷，(5月5号上午9点开始打吊针，打第三瓶时，没过几分钟孩子拍着胸口边拍边喊胸口好疼，同时有摇头、出汗、怕冷的现象，手拍胸口，咬着牙齿，难受得手抓脚蹬，喊医生，医生见怪不怪的埋怨我们小题大做，求他来了后也吓到了，立马拔针，又拿来一瓶药水和2支小药水，掉了一支，一支加到吊瓶里，还说算了，那支不要了，就这样可以了，到了6号还是打同样的药陆心妤又出现怕冷，咬着牙齿，过了几分钟后抽搐双眼翻白口吐白沫直接昏迷，之后医生直接把她抱到抢救室抢救，还下了病危通知书叫我们签字说小孩有生命危险，说是小孩吃东西吃到肺里了，小孩都是自己吃东西吃的很好的我们怎么想都想不明白为什么会吃到肺里，而她两次都是在输液过程中反应异常，第一次我们不怪医院，可是这样的事连续发生，医院却不重视，经过抢救陆心妤是醒过来了，可是醒来后完全失去意识，而且一直在呻吟，医生的严重失职和不作为延误了孩子的治疗，此时才推搡以他们医疗水平有限叫我们转院，之后我们听取了医院的建议当天下午就转到衡阳附二医院，转到附二医院这边陆心妤直接进了PICU重症监护室，由于PICU重症病房有规定，我们家长不能进去探视，5月7号一天医生说她一直处于昏迷状态，8号这天医生说她醒了，可是醒来的时间不长也是属于半昏迷状态，9、10、11、12号醒过来了，可医生告诉我们她精神状态不太好，不怎么说话不和别人沟通，认为是小孩不喜欢和陌生人说话的原因，于是于12号下午从PICU病房转到普通病房，从PICU病房转出来后我们观察了几天，发现陆心妤很多方面都不太对，第一天出来走路不会走了，第二天慢慢的开始学会走路，可是不会认人、不会说话了，身边最亲的亲人一个都不认识，起码的冷暖饱饿都没反应，甚至连大小便都没感觉没意识了，在5月到16期间这边医院也没确诊出我小孩到底是什么病，我们刚刚开问医生她说我们小孩可能是脑炎，过几天医生又说我们小孩可能是病毒性脑炎，再过几天医生又说可能是自身免疫性脑炎，在衡阳市附二医院住院那么久医生都没确诊出小孩到底是什么病，我们16号就提出转院，于17号我们便带小孩来到湖南省儿童医院，经检查确认陆心妤是因昏迷时间长导致脑损伤严重，脑水肿。目前陆心妤经过治疗现在学会说话了，只是学会说话可不明白意思，智力下降，认知障碍)现在手还没做手术现在又出现这种情况，高昂的治疗费用让我们原本就不太富裕的家庭陷入了绝境。医院通知我们做好长期治疗的准备。我们去找之前那边的医院可是那边的医院一直在推脱责任，到目前为止那边的医院没有承担一分的医疗费用，我们去过当地卫生局、司法局、信访办、到现在都还没给我们一个结果，实在没有办法了，还望省里领导帮忙处理还我女儿一个公道。
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常宁市中医医院 2019-10-19 21:21:56
关于陆心*医疗争议的情况说明
陆心*，女，4岁，因左肘部肿痛，活动受限3天于2019年5月3日上午10时49分入院，入院时体格检查：T 36.8℃，P110次/分，R22次/分。左肘部肿胀，环形压痛，触及异常活动感，闻及骨擦音，功能障碍。左肘关节伸直位内翻角约20度，肘后三角改变，桡动脉搏动正常。X片(2019-05-01，本院)：左侧肱骨髁上骨折。CT检查报告：1.考虑左侧肱骨髁上骨折(低位)。2.左侧肱骨下段改变，考虑陈旧性骨折后所致。患者既往有3次外伤致左肱骨髁上骨折史，入院前10余天有犬咬史。入院诊断： 1.左肱骨髁上骨折;2.左肱骨髁上陈旧性骨折并肘内翻畸形。
入院后完善相关检查，患者于入院后第三天，即 2019年5月5日上午10时25分输液途中突然出现寒战、发热，测T38.7℃。立即停止输液予以吸氧，静注地塞米松5mg后症状缓解，10分钟后患者T37.5℃,P110次/分, R22次/分，精神状况转好，无寒战，无呼吸困难，无胸闷等症状，症状完全缓解，无任何不适，且能正常户外活动、玩耍。
疑似感冒引起的小儿热性惊厥等原因，密切观察病情变化。入院后第四天，即2019年5月6日上午09时30分输液途中又突发寒战、发热，予以测T38.7℃，P160次/分，立即停止输液予以吸氧，静注地塞米松5mg后，于09时45分，患者T41.8℃，P195次/分，出现意识障碍、热性惊厥、呕吐、流涎，躁动不安，双肺布满湿罗音，予以再次静注地塞米松5mg后，立即抱送于ICU病房。
ICU科主任张荣*副主任医师、内二科管品*副主任医师、医务科尹书*主任医师查看患者，患者精神狂躁，大声尖叫，不能交流，四肢乱动，持续高热T39.9℃，心率200次/分，双肺呼吸音粗，湿罗音大量减少，降温镇静处理疗效不佳。无呕吐流涎，考虑患者一星期前被狗咬伤，已打3针狂犬疫苗，会诊后指出：患者诊断可考虑：1.高热惊厥;2.颅内感染?3.吸入性肺炎?4.狂犬病?5.左肱骨髁上骨折6.左肱骨髁上陈旧性骨折并肘内翻畸形。治疗上加强镇静止痉，继续物理降温，抗感染，护心，维持内环境稳定等对症处理。
与家属沟通:患者目前骨折诊断明确，高热抽搐、意识障碍、极度恐慌原因考虑颅内感染或其它部位感染，但也不排除被狗咬伤引起的狂犬病发作，我们已经上报相关部门，同时建议转上级医院诊治，家属表示理解同意转上级医院诊治。于12时41分转上级医院继续治疗。
总结：
1.患者转入南华大学附属第二医院儿科(PICU)后诊断为：1.抽搐、意识障碍、性格改变查因：1)自身免疫性脑炎?2)病毒性脑炎?3)衣原体脑炎?2.惊厥持续状态 3.急性支气管炎4.左侧肱骨髁上粉碎性骨折 5.肝功能不全 6.左侧腹股沟斜疝?患者发热、意识障碍等症状为本身疾病所致，与本院治疗无关。 2.患者第三天(2019年5月5日)出现发热后，经及时对症处理，症状完全缓解，精神状况转好，无寒战，无呼吸困难，无胸闷症状，且能正常户外活动、玩耍，疑似感冒引起小儿热性惊厥等原因。患者第四天(2019年5月6日)，出现症状后经及时处理，转诊、转院及时。 3.患者“左肱骨髁上骨折、左肱骨陈旧性骨折并肘内翻畸形”尚未行手术治疗，入院后予以活血化瘀，消肿止痛之中、西结合治疗。药物在正常剂量并合理针对用药。 4.2019年5月20日医方与患方共同向常宁市卫健局提出医学鉴定申请并签字，卫健局医政股出具医学鉴定委托书。患方一直以各种理由拒绝做医学鉴定，强烈要求做司法鉴定。在卫健局领导陪同下医患双方向湖南省湘雅司法鉴定中心提出司法鉴定申请。2019年6月28日湖南省湘雅司法鉴定中心下达了司法鉴定不予受理的通知书。 综上所述，我院对患者疾病的诊断、治疗方案及用药的选择是准确有效的，所以我院无医疗损害及医疗过失行为。
常宁市中医医院
2019年8月7日
