娄底市中心医院手术患者的高价钢板在体内断裂

华声在线•投诉直通车栏目组：

2017年9月18日22点46分，有网友在贵网刊发了题为《娄底市中心医院手术患者的高价钢板在体内断裂》一帖，该帖所发内容与事实不符，为了澄清事实，回应关切，现将相关情况说明如下：

一、诊疗基本情况

患者曾某某，女，50岁，湖南省娄底市双峰县人。2017年1月5日，患者因“高空坠落致左颧部、左大腿及全身多处疼痛伴左下肢功能障碍4小时”就诊于我院骨科十四病室。医师完善检查，初步诊断为：1.左股骨粗隆间骨折;2.左股骨上段粉碎性骨折;3.左侧颧骨骨折、左眶外缘骨折;4.全身多处软组织擦挫伤;5.左环指近节皮肤裂伤。医师充分告知患者手术存在的风险及并发症，患方理解并签字认可后，患者于1月9日在全麻下接受“左股骨粗隆间骨折股骨上段粉碎性骨折切开复位内固定术”，手术顺利，术后病情平稳。1月26日，患者及家属强烈要求出院，医师反复告知患者目前仍需住院治疗，劝阻无效，患者及家属签字办理出院。出院后一直未遵医嘱来我院复诊。8月26日患者X片检查示：内固定断裂及螺丝钉松动，再次入住我院骨科十四病室。

二、我院的态度与处理意见

1.我院对患者曾某某不遵医嘱过早下床负重导致钢板断裂表示遗憾，对患者表示同情。

2.我院认为，患者1月9日术后病情逐步好转，但仍需继续住院治疗，我院医师反复劝说患方并告知提前出院存在的风险，患方未听劝阻，仍然坚持出院，并在出院告知书上自愿签字“后果自负”。同时，1月26日患者曾某某出院时，医师反复告知患者术后需卧床休息6个月，术后6周来院接受第一次复查，再根据复查结果按期(3月、6月、9月、12月)来院接受进一步复查，医生会视情给予正确指导，患者签字表示理解。但患者出院后一直未来我院复查，直至8月26日自诉感觉左股骨上段疼痛较前加重半月余，才至我院行X片检查。

3.专家讨论后认为，钢板断裂是骨折术后并发症之一，常与骨折愈合前患者不正确功能锻炼，过早下地负重等原因相关。研究发现，钢板断裂多系患者术后不正确的功能锻炼所引起，早期活动不等于过度活动，早期锻炼不等于早期下地。手术成功不等于骨折愈合，钢板固定不能代替骨折愈合。钢板是在骨折复位好的基础上为骨折的愈合提供支撑作用，这种支撑力量是很有限的。骨折固定好后，不适当的活动会使钢板螺钉发生松动继而造成骨折两端的不稳定。患者曾某某未遵医嘱定期复查，未能定期在我院专家指导下正确功能锻炼，更为严重的是在骨折尚未愈合的情况下自行提前下床负重(8月26日，患者曾自诉术后3个月即下床负重)，故而造成钢板断裂。

4.我院内固定耗材(钢板)均在政府指定招标平台上采购，并经过相关部门质量检测，具有产品合格证。同时，我院内固定耗材严格按照国家物价部门核定的标准收费。

5.对于本次纠纷，我院将进一步加强与患者的沟通，做好解释，争取患者及家属的理解和支持。如果患者对我院的诊疗过程及钢板质量存在质疑，可以通过医学鉴定等途径依法依规解决，我院将积极配合。

娄底市中心医院

2017年9月20日