时间:2022-01-18
涉及单位:邵阳市医疗保障局
地区: 湖南省,邵阳市,大祥区
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时间:2022-01-18
涉及单位:邵阳市医疗保障局
地区: 湖南省,邵阳市,大祥区
根据相关文件邵阳市基本医疗保险异地就医管理办法(2021)34号文件,异地就医需先进行备案登记,整个文件将异地情况划分为省内异地,省外异地两种,并于第二条“本市行政区外”明确指明医疗保险异地所涉范畴。但是在实际住院情况中,根据投诉直通车相关投诉跨区,跨县,跨(县级)市却是按异地情况处理。且另有邵阳市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案说明确定全市统一医疗保障基本制度。全国各地都有类似的市级统筹实施方案,且之后另附通知参保人员可在全市统筹区内住院就医实现“一卡通用、一网结算”等相关解释,市外转诊就医。如:重庆市,镇江市,洛阳市,深圳市,大同市等等等。所以本市是表面全市统筹,实际上各县各顾各?又或者是此解释尚处于政策研究的阶段?吃瓜群众一脸好奇。
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关于邵阳市异地就医问题的回复
华声在线:
《邵阳市基本医疗保险异地就医管理办法》(邵医保发〔2021〕34号)第二条规定了异地就医管理的适用范围:办法中的异地就医是指邵阳市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员(以下简称“参保人员”)在本市行政区外(不含国外和港、澳、台地区)基本医疗保险定点机构的就医、结算和管理。所以,市域范围内的就医需办理异地就医备案手续。目前,我市医院均可实行联网结算。部分医疗机构和医务人员理解出现偏差,下一步,我们将加大政策宣传力度,为参保人员提供优质便捷的医保服务。
邵阳市医疗保障局
2022年1月25日