南华附属第二医院医生不作为，疑存在乱开检查单收费

关于医生不作为乱开检查单投诉的回复
尊敬的华声在线新闻网：
我院于10月20日收到贵网《湘问•投诉直通车》平台转交的网络投诉——《南华附属第二医院医生不作为，疑存在乱开检查单收费》后，医院领导及相关职能部门高度重视，纪检监察室责令相关部门调查核实。现将了解到的情况说明如下：
经查，患者于2021年10月14日因“左侧阴囊坠胀感1月余”入住我院泌尿外科。入院后，科室本着实事求是、公正科学评判及对患者高度负责的原则，对患者及家属在院期间的就医过程进行了认真的分析和研究讨论。首先就患者家属投诉所述的检查费用方面，答复如下：按照外科常规，对于中老年肥胖患者，需要进行血液学相关指标，心电图、心脏彩超、颈部血管彩超及肺部CT等检查来详细评估心脏和肺部情况，以了解患者对手术的耐受能力。而其中腹部CT检查为我科上级医师查房后，考虑该年龄患者出现精索静脉曲张应当警惕为腹膜后肿瘤引起的继发性精索静脉曲张，为鉴别诊断而开具，患者对此知情且已征得其同意。患者转至疝外科后，医生确实曾建议可进一步完善CTV检查排除“胡桃夹综合征”，并明确告知患者该项检查费用较高，且不在报销范围内，患者家属表示拒绝后并未行该项检查，费用清单中也无该项检查费用。至于患者家属所述的麻醉科术前随访费用，属于麻醉科医师术前对患者的探视和评估，并不收取任何费用。
其次，就患者家属投诉所述的医生不作为，未行手术治疗等情况，科室回复如下：第一，患者住院期间主管医师详细询问了患者疼痛程度，分析并告知患者及家属存在保守治疗和手术治疗两种治疗方案，考虑患者已无生育需求，且目前疼痛程度并未影响其日常生活，可试行保守治疗。患者本人亦明确表示在手术治疗和保守治疗之间亦更倾向于保守治疗。遂予以迈之灵口服改善静脉功能、间苯三芬解痉止痛等对症治疗，并请中医科会诊开中药进行调理治疗，患者自诉经治疗后症状有明显缓解。第二，因患者合并双侧腹股沟疝，泌尿外科请疝外科医师会诊并沟通讨论后认为：1、患者精索静脉曲张目前保守治疗后症状已明显好转，可继续保守治疗；2、患者双侧腹股沟疝有明确手术指征，需行手术治疗；3、精索静脉曲张与腹股沟疝位于同一个手术部位，如患者实在要求手术获得更好疗效，要求行精索静脉曲张手术，可在行疝气手术时同时结扎精索静脉。主管医生已就上述会诊结论及治疗方法与患者进行了沟通，并积极联系办理转科手续，当日会诊，次日转科，患者及家属当时并未对上述治疗措施向主管医师提出任何异议。如果泌尿外科在患者入院后立即安排手术，未行CT检查，漏诊了双侧腹股沟疝，术后患者仍需转疝外科进行疝气手术，则需要在原切口再次手术，无疑增加了患者的经济负担和创伤。最终患者于18日转入疝外科后,19日清早提交手术通知单，安排在20日手术（19日为周一，周一手术需在周六上午提交手术，因此不能安排19日手术），已经属于第一时间安排，不存在拖延手术的情况。而且术前主管医生都需要与患者及家属进行手术谈话商量手术方案，告知手术风险，还需要患者家属签字同意后方可进行手术。另外每天早上都进行了病房巡视，不存在患者家属所说的找不到主管医师的问题。
综上所述，我们认为医护人员在患者整个诊疗过程当中，符合医疗准则。当然，可能与患者家属沟通不足，让家属产生了误解，以后我们将更注重医患、护患沟通，提高医护人员服务意识，使病友们感受到更多的人文关怀，让病友们有一个愉悦的就医环境，同时也恳请大家对医务工作者的理解和包容。
最后十分感谢广大病友及家属和媒体对我院的关心和支持，也欢迎大家继续关注我院并提出宝贵的意见和建议，帮助我们进一步提升医疗服务质量，谢谢！

南华大学附属第二医院
2021年10月21日