根据《衡阳新闻网》关于《衡阳市城镇灵活就业人员2018年医保可按档缴费》自4月1日起，衡阳市城镇灵活就业人员2018年度（即2018年4月1日起至2019年3月31日）医保缴费开始了。缴费标准继续分两档进行，按统帐结合方式缴费的为4217.76元，按单建住院统筹方式缴费的为2288.40元。但是常宁市社保局医疗保险股的彭天宝强制性要求各企业，按最高标准4655元医疗保险基金强制缴纳，企业去缴纳员工的医疗保险时，用笔在白纸上填写一个缴费金额就要求我们去缴费，不出具任何缴费明细，没有商量的余地，交了钱就开个收款发票，缴费不明不白。询问其为什么按这个缴费时，说常宁就是这个标准你爱交不交，态度极其傲慢。