农民的新农合刷卡是多此一举吗？

关于对《农民的新农合刷卡是多此一举吗》的
回 复

网友您好：
您在湘问•投诉直通车网站上反映的《农民的新农合刷卡是多此一举吗？》我局已收悉，并认真组织了核查，现将有关情况回复如下：
一、城乡居民医保个人（家庭）门诊账户余额不会清零
近期以来，社会上少数不良医药机构散布谣言，称城乡居民医保个人（家庭）账户余额跨年将会被清零，诱导不明真相的参保群众争相刷卡购药，甚至出现违规刷卡的现象。为澄清事实、宣讲政策，我局及时向各乡镇（街道）医保站下发了《关于进一步做好城乡居民医保政策宣讲的通知》，要求将相关医保政策宣讲覆盖至全县所有的村（社区、居委会）。同时，对全县20多余万个微信账户推送了《关于城乡居民医保个人（家庭）账户刷卡有关规定的公告》，并发送了5万多条手机辟谣短信，还在“双峰医保”微信公众号上进行了同步宣传。
根据上级医保政策，从2020年起，城乡居民医保个人（家庭）账户将向门诊统筹过渡，原有账户余额可继续使用至2022年底，明年不会被清零。医保个人（家庭）账户只可用于门诊就医、购药等医疗费用支出，不得购买生活日用品、食品，不得套现。
城乡居民医保参保缴费标准是国家统一制定的，各地都必须遵照执行。个人（家庭）门诊账户是一项医疗权益，两者不能相互抵减。
二、对走马街镇双星村卫生室（您所反映的“秧冲大药房”）的调查情况
您所反映的走马街镇秧冲大药房，实际医疗机构执业许可证和门店标牌的名称为走马街镇双星村卫生室，是我县城乡居民医保门诊协议单位。
我们调取了该卫生室的刷卡销售记录，选取部分刷卡金额大的群众进行了走访调查。经查，确实存在“一次性将余额刷完”的问题，但都是参保人员自己的意愿。对“所购药品价格是否过高”的问题，被走访调查的参保群众没有反映。
参照从参保群众中核查的情况，我们对该卫生室进行了数据核对。经查，该卫生室所留存的处方与群众反馈的购药记录一致，医保刷卡登记也符合规定。我们从该店信息系统中调取了部分药品价格，与县内几家大型的连锁药房进行比较，并未发现价格明显偏高的情况，其中多种药品价格还低于连锁药房。同时，该卫生室对药品进行了明码标价。
根据核查情况，我们按照医保政策对该卫生室存在的未按实际医疗需求刷卡、听任参保群众一次性将余额刷完的行为进行了批评警告，并责令该卫生室在门店醒目位置张贴医保刷卡规定。该卫生室按要求进行了整改。如有其他问题，欢迎您向我局提供更加具体的线索（举报电话：6856302），我们将继续深入调查，对查实存在的问题将按政策规定处理。
三、关于廉政问题
您所反映的“听说”我局局长是该卫生室老板亲戚，这纯属子虚乌有的臆测，经核实，我局全体干部职工与该卫生室负责人均无亲属关系。我局与符合条件的医药机构签订医保服务协议均严格遵照了“公平、公开、公正”的原则，所有协议医药机构均需严格执行协议条款，与其社会背景、亲属关系没有任何关联。您还提到“据反映”我局局长是个“双手要钱的人”，如果您确有具体线索，可以向县纪检监察部门举报；如果纯属捏造无中生有，请您予以澄清，还我局工作人员清白。网络并非法外之地，匿名发帖也应实事求是，希望您能客观公正的反映情况。
感谢您对我县医保事业的关注与关心，祝您阖府安康、生活愉快！


双峰县医疗保障局
2019年12月16日