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常德市安乡县职工医疗互助问题

时间:2019-11-27

涉及单位:

地区: 湖南省,常德市,

本人4月4日车祸致骨折,住院花费接近5万元,对方全责,因伤残鉴定和对方保险公司理赔等事宜致11月20日才办完所有手续,还剩5千余元住院费用未报销,在此期间也多次和单位分管领导咨询、申报关于职工医疗互助方面的政策,如今拿好保险公司分割单及相关材料去县工会申请医疗互助,工作人员告知已超过时限,10月底都可以按百分之十报销,现在所有的已不能报销,请问像我这种车祸外伤致部分医疗费用未报销的不是个例吧,竟然工会有这么好的政策为什么在报销时间限制上面不能适当放宽了,毕竟一方面确实有部分费用没有报销,二治疗周期以及处理事故、责任赔付也需要很长一段时间,希望工会相关领导能在政策制定方面能结合实际情况,切实从职工权益出发,真正使医疗互助让我们这些因病因伤的人感受到工会的温暖,而不是过时不候,毕竟职工医疗互助当初也是从每个人工资里面扣取费用了的。

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    • 安乡县总工会 2019-11-29 17:33:31

      网友:

      您好!

      您的帖子“反映安乡县工会职工医疗互助落实问题”一文已收悉。首先对您意外受伤表示同情和慰问,希望您早日恢复健康!对您没能享受医疗互助补助的有关情况说明如下。

      一、您没能申请医疗互助补助是因为时间跨期。按照常德市总工会职工医疗互助规定,您因超期末能报销。对此我们深表遗憾。

      二、工会职工医疗互助以一年为一个周期。常德市总工会第八期职工医疗互助活动实施办法早已下发各基层工会《(常工发(2019)10号)常德市总工会第八期职工医疗互助活动实施办法的通知》。第八期职工医疗互助文件中第二章第四条:第八期职工医疗互助活动时间为2019年7月1日至2020年6月30日。2019年5月—6月为互助金统一收缴时间,提前缴纳时间不与前一期交叉承担互助保障责任;第七章第十六条:参加互助活动的会员因病出院后,原则上需在医院(或医保部门)最终出具的医疗费专用收据或结算凭证之日起90个自然日内申请办理医疗补助。因特殊原因未能按时办理医疗补助手续的,也应在本互助期内完成办理手续,逾期未办理者,其互助责权终止。

      三、考虑到职工医疗互助上期和本期(7期和8期)时间衔接问题,在第七期产生的费用过了互助期后(即2019年6月30日),在2019年7月、8月、9月,三个月内仍可申请医疗补助。您的费用发生在第七期,且已超过了互助期后的3个月,所以,按照规定,您不能享受此次费用补助政策。

      四、常德市职工医疗互助,是由常德市总工会组织发起,其政策制定、费用补助、大病救助等均由常德市总工会负责。县级工会是代办点,负责本县职工医疗互助的宣传发动、政策解读、收集医疗互助资料并上报到上级工会。

      五、像您这种情况,其他区县也多次发生,主要是单位政策宣传未到位,市总工会对此也开展过调研,但最终形成了上述决定。

      六、安乡县自2013年启动职工医疗互助活动以来,得到了各单位工会和广大会员的积极响应和支持。作为具体承办这项工作的部门和工作人员,我们会一如既往的为广大工会会员做好服务,加大政策宣传力度,及时反映广大工会会员的建议和呼声,让职工医疗互助惠及到更多职工。

      欢迎广大工会会员对我们的工作进行监督,并提出建议和意见。同时,也请会员职工们支持和理解职工医疗互助工作。

      安乡县职工医疗互助服务电话:4357812。

      安乡县总工会

      2019年11月29日

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