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桂东县退休职工意外伤害保险报销的问题迟迟未能处理

时间:2018-09-17

涉及单位:湖南省郴州市桂东县社保中心及中华联合财产保险股份有限公司桂东营业部

地区: 湖南省,郴州市,

湖南省郴州市桂东县公路局退休职工胡金平因意外伤害住院后产生的医疗费用报销问题,从2018年5月份一直在到现在未能处理完毕,烦请相关部门督促尽快处理!

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    • 投诉直通车 2018-09-19 08:53:48

      关于网络舆情交办函的回复

      2018年9月17日我单位接到网络舆情投诉直通车“关于市民胡女士反映:2018年正月初四她父亲胡金平在家里不慎意外摔伤,已向我司申请了意外伤害险 ,资料都已齐全,工作人员以该单位与保险公司内部矛盾未解决为由拖延报销时间,认为不合理递交的交办函后,我司立即组织相关人员进行了调查,现将有关情况回复如下:

      一、基本情况:

      患者胡金平,男,60岁,桂东县公路局退休职工,家住桂东县寨前镇牛江村黄坑组。患者于2月19日18时30分因在家旁边的田里看禾花鱼时不慎从田荒掉到下一亩田里导颈椎受损,2018年4月24日其家属将患者送往郴州市第一人民医院住院,出院日期为2018年5月10日,此次医疗总费用为54920.8元。出院后由其子代办将住院资料送往桂东县政务中心一楼A区8号窗口办理。就患者该情况我司窗口工作人员已跟患者家属解释(2018年因签单问题会延迟报账)。在2018年我司完成签单承保工作后方可来我司报销,审核员登记患者信息后可以报销会电话通知。

      二、诉求人提出的问题解释:

      患者胡金平是单位退休职工,是属于城镇职工意外伤害保险,2017年开始城镇职工意外伤害保险在我司承保,2018年3月31日已到期,因市人社局还没下文明确2018年承保相关政策事项,续保暂时还没签单,没签单系统就不可以报账。

      三、处理措施:

      我司接到该交办函后,我县公司负责人高度重视,并马上跟患者家属进行电话解释沟通,同时也取得了家属的理解。我司正积极与县人社局沟通协商,争取在2018年10月8号前完成续保签单。签单完成后将在第一时间联系客户前来报账。

      中华联合财产保险股份有限公司

      桂东县支公司

      2018年9月18日

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