时间：2017-05-19
涉及单位：娄底市中心医院
地区： 湖南省,娄底市,
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我在2017年3月15日孕十六周阴道有褐色分泌物来娄底中心医院就诊，照B超显示胎盘距宫颈2.2厘米，当时是李细平主任就诊，她说没事。也没有说要卧床也没有开药。到了3月27日，阴道流血较多和来例假差不多。当时马上来中心医院就医，当时就诊的是阳晓春医生，照B超胎盘距宫颈3.3厘米，阳医生说是宫颈中糜，开了保胎灵和止血的以及一瓶洗液。一周后，又出血多诊断是胎盘低置，在中心医院保胎。保胎一周出院回家7天后羊水破了，直接在市妇幼引产。引产中，先出的胎盘后出的毛毛。这是我的第一个孩子，因为信任中心医院，多次来中心医院就诊，但是因为没有告诉是胎盘低置也没有告诉我要卧床，导致时间拖长了！孩子也没有了，给我生理心理都造成了很大的阴影。希望给个说法
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华声在线•投诉直通车栏目组：
2017年5月19日，有网友在贵网刊发了《娄底中心医院妇产科诊断不明导致引产》的帖子。
我院高度重视，立即组织相关科室对该帖反映的情况进行了调查，经查实，该帖所发内容不实，为澄清事实，回应关切，现将相关情况说明如下：
一、基本情况
患者杨某，女，26岁，现住娄底月塘社区，因“停经4月，阴道流血20天”于2017年4月8日在我院产科住院。末次月经为2016年11月24日，孕期不定期在我院及娄底市二人民医院行产前检查。2017年3月27日患者少量阴道流血，呈暗红色，在我院门诊产科就诊，医生给予保胎止血等对症支持治疗，阴道流血减少。2017年4月8日再次出现暗红色阴道流血，在我院住院保胎治疗8天，阴道流血停止后患者签字出院，出院后10天患者出现胎膜早破，在外院行引产术。
二、关于患者质疑相关问题的情况说明
患者杨某于2017年3月15日孕16周在我院产科就诊，B超提示胎盘距宫颈内口2.2cm。因孕28周前胎儿及宫腔容积小，胎盘相对较大，容易出现胎盘低置状态，随孕周的增加，多数胎盘位置会逐渐升高达正常状态，在此之前，并无特殊处理方法，卧床休息、保胎药物等并不能影响胎盘位置。且患者3月27日复查B超提示胎盘距宫颈内口3.3cm，胎盘位置已有所升高，符合以上情况。
4月8日患者因阴道流血在我科住院保胎治疗8天，入院明确诊断为“宫内孕192周活胎，先兆流产;胎盘低置状态”。入院谈话时医生已明确告诉患者病情并作出了“胎盘低置状态”等诊断，且详细告知患者保胎过程中可能出现阴道流血增多、难免流产、流产等不利结局，并有患者签字为据(住院期间，患者自诉自行咨询上级医院产科医生，了解胎盘低置状态有反复阴道流血现象)。入院后医生给予硫酸镁保胎、头孢硫脒抗炎等对症治疗。患者阴道流血停止后于4月16日签字要求出院。出院时，我院产科医师明确告知患者卧床休息，加强营养，患者表示理解并签字(有出院记录及出院告知书为证)。
患者杨某出院后10天出现胎膜早破，在外院引产。我院专家分析后认为，患者出现胎膜早破的病因考虑为：1、生殖道感染;2、羊膜腔压力增高;3、胎膜受力不均;4、营养缺乏等。自然流产的原因最常见的为胎儿染色体异常，其次为母体因素、父亲因素及环境因素，与胎盘位置低、有无卧床休息无明确关系。目前有大量文献及循证医学报道，即使孕28周后的完全性前置胎盘的处理原则也是血止后可适当活动，卧床休息对保胎无明显效果。
三、我院对此事的态度和处理意见
1、我们对患者杨某不幸流产深表同情，希望患者尽快走出阴影，养好身体，早日生育一个健康的宝宝。
2、我院认为，患者杨某在我院就诊和住院治疗期间，我院诊断明确、治疗得当、告知充分，不存在医疗责任和过失。
娄底市中心医院
2017年5月20日
