时间：2026-06-03
涉及单位：衡山县医疗保障局
地区： 湖南省,衡阳市,衡山县
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我名黄秋莲，是湖南省衡山县原农机公司（属改制企业）一名4050且在2007年以前就已有个人帐户的职工医保退休人员（附有图片为证），我要实名举报衡山县医疗保障局，衡山县政府，否曲事实,不按政策规定，欺负弱势群体，只发事业单位退休人员，拒发改制企业退休人员医保个人帐户自2023年1月1日起每人每月75元全年900元一事，我们多次追讨无果，打12345电话投诉，接线员一听是关于这事就拒接，服务态度极差，说上面打了招呼，不与解决，还否曲事实说我们这部分人没有医保个人帐户，而事实是2022年因有人举报衡山县医疗保障局存在违规和贪腐问题时，因上面查处，还在我们每个改制企业退休人员医保个人帐户上打过573元钱，但同时更大的违规又开始了，扣发了每个改制企业退休人员个人帐户自2023年1月1号起每人每月75元全年900元本应从统筹基金支付的这笔钱（发放这笔钱的政策已附图），现请求上级部门为我们弱势群体作主，严查这笔资金的处向，为我们弱势群体追讨这笔钱。
衡山县改制企业退休人员医保个人账户资金三年多未按标准划入，看似是具体执行的疏漏，实则触碰了民生保障的底线，暴露出公共服务部门对弱势群体合法权益的漠视，更消解了公众对社保政策的信任。医保个人账户资金是退休人员看病就医的“救命钱”，每人每月75元的标准不高，却是国家医保政策给群众的明确承诺，更是改制群体当初分流安置时的既定保障。政策白纸黑字写得清楚，执行却打了“白条”，背后反映出当地医保部门规则意识的缺位：既没有主动公开资金未到位的原因，也没有给出明确的补发时间表，甚至让群众诉求无门，这种“冷处理”的态度，比资金迟发本身更伤民心。这类事件的核心矛盾，从来不是“钱有多少”，而是“规则算不算数”。企业改制本就涉及大批职工的利益调整，医保是最后的兜底防线，倘若连法定的待遇都无法落实，无疑会让改制群体的安全感大打折扣。相关部门应当第一时间核查资金缺口原因，明确补发时限，对涉嫌违规操作的责任人依规问责，更要以此为契机排查所有社保待遇发放的漏洞，别让本该暖民心的政策，最后成了寒民心的“空头支票”。民生保障容不得半点“打折扣”，政策的公信力，恰恰是在每一笔按时到账的资金、每一次有求必应的回应里慢慢建立起来的。
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网友：
您好！关于你在网上投诉“衡山县医保局扣发改制企业有医保个人帐户退休职工每人每月75元全年900元”一事我局已收悉，现将相关情况回复如下：
农机公司于2003年1月开始改制，2006年3月改制完成。当时公司共有68名职工，其中在职53人，退休15人。县财政为4050改制企业人员交了职工基本医疗保险，你们可以正常享受职工基本医保报销待遇。关于改制企业个人账户设定的问题，《衡阳市人民政府关于印发衡阳市属国有特困企业参加医疗保险暂行办法的通知》（衡政发〔2007〕18号）第九条明确规定“特困企业到医保经办机构办理参保手续，缴纳医疗保险费后，从下月起按医保政策规定享受住院医疗、特殊门诊和大病互助待遇，不建个人帐户，不报销门诊费用。”按照该文件规定，农机公司这类特困改制企业不建立个人账户。《湖南省医疗保障局湖南省财政厅关于明确全省参加职工医保的退休人员个人账户划入定额的通知》（湘医保发〔2022〕32号）明确“实行职工医保门诊共济保障改革、全面建立职工医保普通门诊统筹制度后，统一从2023年1月1日起改进个人账户计入办法。经研究，改革前参加职工医保并按政策建立了个人账户的退休人员（含企业退休人员，机关事业单位退休人员），改革后个人账户统一按75元/月（900元/年）划入”，文件明确了是在改革前参加职工医保并按政策建立个人账户的退休人员，农机局改制人员当时并未建立个人账户，不在政策范围内。同时湖南省医疗保障局待遇保障处2023年5月29日发布的《湖南省职工医保门诊共济热点问题解答》中第八点“从个人账户划拨及年度支付限额角度看职工受益情况”中明确全省职工医保参保人员有66.83万人未建立个人账户，改革后将继续不设个人账户。
综上所述，农机公司退休人员关于建立职工个人账户的诉求不符合政策规定，感谢你们对医保工作的支持和理解。
衡山县医疗保障局
2026年6月12日
