时间：2026-03-03
涉及单位：桃江县人民医院等
地区： 湖南省,益阳市,桃江县
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小明在废品站路口捡到一些报销资料，对桃江县人民医院曾经的医保报销存在一定的疑惑，下面附图中的医保报销有些不解，这位患者住院2555.68元，住院保内费用以2555元参与报销，那么请问这未能参与报销的0.68元是什么费用？红点标记的自愿购买的一次性注射器1.5元一个等的自费金额又去了哪里？陪人费等又去了哪里？百思不得其解，所以请问领导们，听说桃江县人民医院经受过多次飞检，查过串换医品，查过重复收费，乍就没查保内保外纳入报销的问题呢？医院杨书记曾经是医院2016-2018年的医保分管副院长，更是曾经的卫生局的业务副局长，是否分管过新农合或参与过新农合报销政策制定？听说杨书记对工作要求是非常严谨认真，所以能否请杨书记回复以下问题:
1 这合理合法否？
2 您对违法骗保知情否？
3 若你是知情的，你从哪一年开始对这种贵医院的医保违法行为知情的？
4 如何处置的？
5 又听说贵院2022开展了自查自纠，自查了一些这样的违法行为，医保报销本应该公示，请你回贴公示自查结果涉骗保名单好不，小明捡了多份，若对照公示名已经都自查了，那就省得再发贴求证了。
6 请问杨书记，如此报销，你觉得对人民群众公平吗？
7请问杨书记，公道是否大道吗？公平是不是正义？
谢谢领导们，祝领导们新年快乐、万事如意！
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尊敬的网友：
您在《湘问•投诉直通车》留言已收悉，现回复如下：
经核实，您反映的住院患者实为刘某某，男，时年73岁，城乡低保户，因“心力衰竭”于2016年11月13日至11月18日在桃江县人民医院住院治疗，医疗总费用2555.68元，其中保外材料费含一次性注射器1支1.5元，5mL一次性注射器2支0.8元等，桃江县人民医院医保科工作人员将刘某某医疗总费用中的0.68元剔除后按保内费用2555元参与医保报销，报销金额为1525元，在2022年5月的医保自查自纠工作中，桃江县人民医院主动将2012年至2017年数名住院患者违规报销的医保基金上缴县级财政专户，含刘某某违规报销的239.7元。
非常感谢您所提出的问题，如还有其他疑问，欢迎拨打0737-8884321（医保稽核中心）服务热线予以咨询或反映问题。桃江医保将及时予以解答和解决。
桃江县医疗保障局
