保险公司拒赔投诉直通车_湘问投诉直通车

现依法实名投诉中国人民人寿保险股份有限公司滨州分公司（以下简称“人保滨州公司”），因其无理拒赔、泄露信息、干扰维权等严重侵害消费者权益的行为。

举报人信息如下：

孟闪玲，女，住址位于山东省滨州市沾化区冯家镇苏家村。

被投诉人信息：

人保滨州公司。

投诉诉求如下：

1. 责令该公司立即依约赔付本次住院医疗费用，恢复保单有效状态；

2. 要求该公司出具由省级分公司负责人签字并加盖公章的《保证续保确认书》，承诺不得以本次理赔为由拒绝续保或变相拒保；

3. 依法查处该公司违法泄露、滥用本人及家庭成员个人信息，并通过单位、村委施压等恶劣行为，责令其向我书面赔礼道歉；

4. 依据《保险法》第116条、第158条、第171条及《个人信息保护法》第10条等规定，对直接责任人员予以行政处罚，绝不姑息。

事实与经过：

2024年3月14日，我通过业务员刘树霞在手机端为我父亲投保“百万医疗险”（保单号001353602174178，保额200万元）。投保前，我已如实告知父亲日常饮酒、无慢性病史，并多次询问“是否出险后下年就不会再保了？”业务员均明确承诺“不会”。业务员全程拿着手机操作，仅让我们刷脸、签字、缴费，并未出示保险条款，合同系事后很长时间才补发。

2025年2月12日，第二年保费扣款成功，保单续保生效。

2025年3月14日至24日，父亲因身体不舒服住院，产生医疗费用约1.4万元。

2025年4月8日，我向业务员提交理赔资料，对方一直说“可以正常理赔”，但以“人在外地”出差为由一再拖延。

2025年5月14日，保险公司出具《核保通知函》，以“未如实告知肺结节”为由“延期受理”。

2025年5月30日，公司出具《理赔拒付通知书》，认定“故意不履行如实告知义务”，拒付并终止合同。

2025年6月起，我多次通过12345、95518等渠道投诉，并提交证据。保险公司态度反复，从最初“拒赔”转为“可正常理赔”，又以“再保公司不同意续保”为由推脱，后提出“一次性补偿3.3万元”。我方坚决反对此方案，坚持要求“正常理赔+保证续保”，因为我给老人家买这个保险的初衷就是为了后续有个保障

该公司为应对考核，屡次在投诉后迅速“后台结案”，敷衍了事，甚至威胁“起诉我方”以阻止媒体曝光。

2025年7月29日，我先后前往滨州、济南两级公司当面交涉。市公司态度推诿，一问三不知；省公司亦以“不清楚、不了解”搪塞。我现场出示投保前录音等关键证据，对方承认销售环节存在瑕疵，但仍仅同意补偿3.3万元，拒绝续保。后滨州公司索要录音证据，我因已丧失信任予以拒绝，仅向济南方面提供。

韩超经理代表滨州那家保险公司联系我，放话说：只要我们把他们的违规操作捅给媒体，他们就立刻告我们。他们吃准了，一旦法院或政府接手，我们就会被“封口”，再想在媒体上发声就难了。

人保滨州公司违法事实与依据：

1. 恶意拒赔，滥用条款：投保时业务员仅询问“有无慢性病”，未问及“结节”。我作为投保人，对未知健康状况无法主动告知。我曾主动提议“先体检再投保”，业务员仍称“无慢性病即可投保”。保险公司滥用《保险法》第16条，属典型恶意拒赔。

2. 违法泄露个人信息，施压干扰维权：公司人员多次向村委、我所在单位打探信息并施压，严重违反《个人信息保护法》第10条及《保险法》第116条第八项。