时间：2024-01-07
涉及单位：永州市医保局
地区： 湖南省,永州市,冷水滩区
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永州医保工作人员，懒政怠政不作为！
直至今日，永州市HIV感染者依旧还未通过国家双通到拿药物政策，以至于一月份现如今还未如期拿医保用药！去年早就通过国家双通道到拿药了，今年又不用提交材料但是现在还没通过，就是永州医保工作人员完全没有放在心上也没有去管，长沙那边的政策在11月12月底就已经弄好了，可是呢在永州完全就是两个态度，完全不管不顾，工作人员不管百姓死活！要求强烈监督，本来就是弱势人群，一天不吃药就会影响生命，没办法医保不通过还要自己掏费几千块钱去买药！求求上面的领导关心关心监督监督！不要让这冬天变得更难熬了！
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网友fb899b839e 2024-01-11 10:28:03
网友：
您好！
您的留言已收悉，现回复如下：
我市2024年双通道用药是按照2023年12月26日下发的《关于切实做好《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》落地执行工作的通知》（湘医保发〔2023〕53号）文件进行审批。
根据《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法的通知》（湘医保发〔2021〕34号）文件第二十五条：参保患者在定点医疗机构门诊和定点零售药店需使用“双通道”管理药品享受医保报销时，实行待遇申请审核制。参保患者须持“双通道”管理药品责任医师 (后续评估和处方开具须为申报医疗机构同专科责任医师 ) 签名确认和就诊医院相关部门意见的《湖南省医疗保险“双通道”管理药品使用申请表》及有关材料向参保地区医疗保险经办机构 (以下简称“医保经办机构” ) 提出申请。医保经办机构待遇审核在申请资料确认后的 20 个工作日内完成，审核通过后方可自申请之日起享受一个年度“双通道”管理药品购药报销待遇，医保经办机构定期进行复审。申请“双通道”管理药品待遇需提供的材料:身份证复印件、医保电子凭证或者社会保障卡复印件、证明疾病及病情程度必需的相关医疗文书。
湘医保发〔2023〕53号文件“双通道”药品目录中针对HIV的治疗用药有6个品种 ，如您需要使用双通道药品，请按文件要求带好相关资料到定点医疗机构进行申请。
咨询电话：0746-8367803
感谢您对医保工作的关心和支持。
永州市医疗保障局
2024年1月11日
