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小学生在校摔断手,提交资料4个多月至今任未有任何报销

时间:2021-12-30

涉及单位:道县医保局及道县仙子脚镇中心小学

地区: 湖南省,永州市,道县

1 我儿子欧阳云凡于2021年9月14日早上10点在道县仙子脚镇中心小学上学期间不小心摔断左手,治疗费高达1.4万余元,本人提交所有资料到道县政务中心的医保局至今已有4个多月,却未有任何答复以及医疗报销。询问也只是说过程漫长,需要耐心等待,报销无门。

2.投诉道县医疗保险公司不作为,推三阻四;折腾老百姓来回跑且态度不好。

3.投诉仙子脚镇下白村每年压迫上交医疗保险,却无保障,不交医保就说不让小孩读书。

4.我是仙子脚镇下白村村民,以上所属都是事实,请上级领导核实并给予老百姓应有的群益及保障。

5.投诉工作人员工作缓慢,内部腐败;工作拖拉;区别对待;面对有势力的人积极对待且阿谀奉承;面对老百姓则态度恶劣;爱答不理。

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    • 道县县委网信办 2022-01-06 17:11:59

      尊敬的网友:
      您好!
      您所反映的问题已收悉,我镇高度重视,立即组织工作人员进行调查,现将相关情况回复如下:
      一、调查核实情况
      1、经查,欧阳某凡于2021年9月14日在上学期间不心摔断左手,到兴安界首治疗费用1.4万余元,于9月22日出院,并向县医保局提交报账资料。2021年12月28日该患者欧阳某凡的基本医保报销款4000余元已转到其父亲欧阳某凤的账号上。
      2、医疗保险是原贫困户“三保障”之中一个,是每个群众都应该积极主参加的,特别是脱贫户,之前还享受了缴费返50%的优惠政策的。村两委干部催缴医疗保险也是他们的工作之一,也是在贯彻落实上级的政策。经查,村干部也没说不交医保就不让小孩读书之类的话。
      二、处理意见
      1.建议网友在投诉前先了解事情的办理情况,减少不必要的操心。
      2.加强镇村干部作风建设。注意工作方式方法,在抓好工作落实的同时,尽量提高群众的知情度与满意度。
      同时继续欢迎网友对仙子脚镇的建设出谋划策,为仙子脚镇和谐稳定和发展作出应有的贡献。在此,感谢您对我们工作的理解和支持!
       
        
      道县仙子脚镇人民政府

      道县县委网信办 2022-01-05 16:12:45

      尊敬的网友:
      您好!
      您所反映的问题已收悉,我局高度重视,立即组织工作人员进行调查,现将相关情况回复如下:
      一、核实情况
      经核实,欧阳某凡2021年9月14日至2021年9月22日因“左开放性孟氏骨折”在广西兴安界首医院住院治疗,于2021年9月23日交将资料交于道县政务中心,因中国人寿道县支公司9月中旬通过全市意外伤害招标承办全县意外伤害案件赔付,当时因突然接手全县案件、案件量大,所有案件在加班需有序进调查、理算、付款,中国人寿道县支公司已于2021年11月初通知患者交来医保报账资料原件,患者家属于2021年11月12日交来原件。2021年11月18日录入医保系统进行核算。
      从今年9月,因医保报账系统数据传输不到医保财务系统,造成无法付费给贫困户患者。经中国人寿保险永州分公司与永州医疗保障局多次沟通,2021年12月20日中国人寿保险道县支公司收到通知,可以先行支付贫困户患者的报账的基本医保报销款。于2021年12月28日该患者欧阳某凡的基本医保报销款已转到其家属的账号上。
      二、处理建议
      1.网友在投诉前先了解事情的办理情况
      网友投诉时间是2021年12月30日,但是患者的基本医保报销金额已经于2021年12月28日转到欧阳某凡家长账号上,不存在未有任何答复以及医疗报销的情况。
      2.加强沟通,以便落实好相关业务办理
      建议举报网友办理相关业务时,及时与人寿保险公司或医保局相关人员加强沟通,以便于了解当时真实情况,督促工作人员不断改进工作作风,办理好相关业务,为群众办好事。同时,感谢您对医保工作的理解和支持!县医保局局机关联系电话0746-5267699。
       
        
      道县医疗保障局

      道县县委网信办 2021-12-31 15:03:52

      尊敬的网友:
      您好!
      您所反映的问题已收悉,就您所反映的问题,我办已转交给相关单位核实处理,有关情况将及时反馈。
      在此,感谢您对我们工作的关心与支持。 

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