时间：2021-12-05
涉及单位：洞口县人民医院以及农村医保保险中心
地区： 湖南省,邵阳市,洞口县
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湖南省洞口县人民医院以及农村医保中心报销保险难
2021年10月22日我儿因骨折在洞口县人民医院住了几天院，由于小孩要上学，怕担误孩子的学习，就办理了出院。结算时洞口县人民医院工作人员叫我去医村医保保险公司拿堪查表才能办理结算。于是我就一天到晚打保险公司电话，电话通了，总是无人接听，于是跑到保险公司咨询，工作人员说:堪查表要等到11月10日才能下来，到时会给我电话，于是我等到11月10日，也没接到任何电话！只好自己主动打电话，打了无数次电话，电话总是通了，无人接听！于是过了两天跑到保险公司去办理，搞了半天，终于把堪查表拿到了，然后又急忙跑到洞口县人民医院办理结算，可人民医院的工作人员说:保险公司那边没弄好！叫我去保险公司弄好才来，于是只好又跑到保险公司，公司人员反映说是洞口县人民医院的问题！折摸来折摸去，腿都跑断了，鞋都跑破了，各单位各自推卸自己的责任，而且态度恶劣！最终说可能是系统出了问题，让我过几天再去查，于是等了一个礼拜，又一个礼拜还是没人处理，打电话投诉也没用，又叫我再等一个礼拜，现在都等了二十来天了，还是没人处理，没有结果，电话也不见回访，都敷衍了事。难道政府就养着此等占着位子不作为之人吗？就这样为我们这些平民老百姓办事吗？希望各位领导帮解决实际困扰为感！依法依规村立起政府的公信力，尽量减少些此类不为民办事的公职人员。投诉人联系电话:134****7566。
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洞口县医疗保障局 2022-01-07 08:34:25
网友：
您好！您在网上反映的“农村医保住院报保险难”的问题,我局已收悉，现答复如下：
我县城乡居民基本医疗保险意外伤害查勘工作由中国人寿保险股份有限公司洞口支公司和财信人寿洞口支公司分别成立“托管中心”，分区域进行托管，具体办理流程如下：
1.报案。72小时内住院患者（家属）或协议医院医保科向“托管中心”报案，中国人寿报案电话0739-7221357，财信人寿报案电话0739—7229557；
2.查勘。“托管中心”在接到报案后20个工作日内进行查勘；
3.补偿。如查勘后确定无他方责任，县域内医院住院的患者携带补偿所需材料直接在就诊医院办理补偿手续，县域外住院的患者在托管中心办理补偿手续。
因近段时间新医保系统上线，意外伤害补偿模块设置不够完善，对您造成的不便，我们深感抱歉。同时，对经办人员服务态度和电话未及时接听的问题，我局已要求经办机构召开作风整顿会议，按照岗位职责，开展自查自纠，进一步加强作风建设，提升服务水平。由于您没留下联系方式，我们无法直接联系到您。目前，意外伤害补偿模块设置问题我局已向市医保局负责的网络工程师进行反映，并解决完毕，如您还未进行意外伤害住院补偿，您可以拨打0739-7130272，我局会为您联系医院进行结算。
洞口县医疗保障局
2022年1月7日
