时间:2021-03-04
涉及单位:岳阳市一医院南院儿童综合科内科
地区: 湖南省,岳阳市,岳阳楼区
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时间:2021-03-04
涉及单位:岳阳市一医院南院儿童综合科内科
地区: 湖南省,岳阳市,岳阳楼区
岳阳市一医院南院儿科儿童综合科可能存在过度检查检测,本人于3月3日带8岁小孩在贵院4楼儿科确诊右下肺感染,支原体阳性。确诊后医生建议住院,于当天上午入院住院,但是住院后进行了一系列的过度医疗检查检测其中包含了糖尿病,肝功能,风湿病,心肌炎肾功能等。我个人觉得既然确诊了是支原体肺炎干嘛还要做这么多检测,一是浪费了医疗资源,二是增加了病人的费用,是不是存在过度医疗呢?我只想搞清楚这些检测是不是必须要做的。后来在病人的个人原因下于当天下午出院。
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关于《岳阳市一人民医院南院儿科涉嫌过度医疗检查检测》的舆情回复
3月5日,我院收到网信办转交关于《岳阳市一人民医院南院儿科涉嫌过度医疗检查检测》的舆情,医院高度重视,针对所反映的问题医院组织相关部门进行调查,现答复如下:
一、诊疗经过:
患儿周嘉伟,男,8岁,因“咳嗽3天,发热2天”于2021年3月3日9点57分由我院急诊儿科收入儿童综合内科住院,患者曾在当地予输液治疗无好转,门诊胸片提示:考虑右中下肺野感染(右中叶综合征?),请结合临床及CT检查。肺炎支原体抗体IgM阳性、肺炎衣原体抗体IgM弱阳性。入院诊断初步考虑“肺炎、肺炎支原体感染”,入院后完善血常规CRP、肝肾功能、电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白、降钙素原、ASO、EB病毒抗体检测、血培养等检查,并同时给予阿奇霉素输注抗感染及雾化等对症治疗,但随后不久患儿家属因个人原因于当天13点30分要求出院并办理出院手续。
二、就患者提出问题我院认为:
1、医院高度重视患儿病情并充分履行告知义务
患者入院后,主管医生详细询问患者病史、查看门急诊检查结果并做详细体格检查,请示上级医师后,主管医生就患儿病情、目前主要诊断,以及下一步需完善检查以及可能产生的费用与患者家属进行沟通,家长表示理解并在入院医患谈话记录上签字,我院充分履行了告知义务和解释工作。
2、患儿诊疗过程严格按照医疗规范进行
患儿在院外输液治疗无明显好转才收住院。我院采取进一步检查及处理,目的是对患儿的病情做出明确诊断以及规范治疗。依据(《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)》、《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》)要求,炎症指标(血常规、C反应蛋白、降钙素原)等属于常规检查;考虑到该患儿反复发热,肺炎支原体感染病程短,进展快,肺部感染范围大,可能会累及多脏器如肝肾功能受损、心肌损害等,故予以肝肾功能、心肌酶谱、电解质、肌钙蛋白等检查;该患儿不能排除合并其他病原体感染可能,根据病情予以针对性的病原体检测(ASO、EB病毒、血培养等);床旁血糖测定属于常规检查(许多患儿起病后往往合并血糖异常并引起相关并发症),我院并未对患者进行糖尿病、风湿病系统性筛查。同时根据患者病情我院选择阿奇霉素抗感染治疗,并予以了雾化等对症处理。后患儿家属因个人原因要求中止诊疗,要求出院,整个流程严格按照诊疗规范进行。
综上,我院依据患儿病情有针对性的制定了检查项目及治疗方案,严格按照正常的医疗流程进行,未违反医疗原则,未违反卫生法律法规,不存在过度医疗。
岳阳市一人民医院
2021年3月6日