时间：2020-12-10
涉及单位：宜章县农合办
地区： 湖南省,郴州市,宜章县
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请求宜章县农合办按规定比例给我报销医药费用的报告
湖南日报、华声在线投诉直通车的各位领导：
本人黄继河、40岁，男、汉族、农民，小学文化程度住梅田填泗溪村第七组。为了节省开支，于2020年7月1日，在自家做家具过程中，因操作失误、被手磨机划伤左乎多处,肚皮处，伤痕较深。当时就近原则急送麻田卫生院予以包扎治疗，又急赴梅田镇三医院治疗，再急送宜章县人民医院处置，均被告知因伤口太深无法处理。随即又转入郴州市第一人民医院住院治疗，医生诊断为:1、左前臂及手掌开放性损伤；2、前臂浅支桡神经损害；3、腕部尺神经损伤；4、腕部和掌侧手部尺动脉损伤、尺静脉及交通支断裂；5、腕部指屈肌腱损伤(尺侧腕屈肌腱不全断裂)；6、腹部、右髖部开放性损伤(局部皮肤软组织缺损）。经医生的全力诊治，于2020年7月9日出院捡回一条命，出院后继续伤口换药等防止伤口感染治疗。住院期间共用去医药费用14803.85元。
出院后我按照规定把资料提交给宜章县农合办报销医药费用，因医院的缴费发票原件在出院时不慎遗失，因此只能找医院去复印了一份，并要医院加盖了与原件一致的公章提供给农合办的工作人员。但农合办的工作人员告诉我必须提供医院的缴费发票原件，不然无法报销。
我本家庭并不富裕，几代务农。上有两个老人需要赡养，下有两个小孩还在读书，出此事故后，更加雪上加霜，生活已经十分困难。我历年都遵守政府法令,准时缴纳新型农合医保费用，因投诉无门特请求直通车的领导予以关注，督促有关部门给予正当的医保报销为谢。
投诉人：黄继河
电话：1376255****.
2020年12月10日
声明：
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中共宜章县委网信办 2020-12-24 17:15:49
关于“请求宜章县农合办按规定比例给我报销医药费用的报告”的回复
尊敬的网友：
您好！收到您反映“请求宜章县农合办按规定比例给我报销医药费用的报告”的问题后，我局高度重视，立即安排人员进行核实处置，现将有关情况回复如下：
经核实，患者黄继河，男， 2020年7月1日至2020年7月9日在郴州市第一人民医院因意外伤害住院治疗，花费住院医疗费用14803.85元。患者住院医疗费用属意外伤害，根据上级政策规定，我县意外伤害住院报销已委托县人民财产保险公司办理，经调查核实无第三方责任后，才能享受报销，报销时必须提供住院发票、诊断书、费用清单和入院记录原件。2020年10月，患者到县人民财产保险公司办理意外伤害住院补偿，当时患者未提供住院发票原件，县人民财产保险公司未受理。
收到患者诉求后，我局领导高度重视，积极与县人民财产保险公司沟通协调，鉴于患者家庭困难，如患者出具承诺书，承诺未到其他地方报销相关费用，且意外伤害事故经调查后无第三方责任，提供经医院盖章的住院发票复印件，可以报销。截至2020年12月22日，县人民财产保险公司重新受理，在医保报销系统进行处理，预计报销款近期会划入患者指定银行帐号。
宜章县医疗保障局
2020年12月24日中共宜章县委网信办 2020-12-15 10:26:59尊敬的网友:
您好！关于您反映的“请求宜章县农合办按规定比例给我报销医药费用的报告”情况已收悉！我们已将您反映的情况转县医保局进行处理，感谢您的留言！
