时间：2020-04-20
涉及单位：怀化市第一人民医院
地区： 湖南省,怀化市,鹤城区
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怀化市第一人民医院农合报销问题
本人老婆因胰腺炎假性囊肿感染一直高烧退不下来，于2020年4月7日，在会同县人民医院开有转诊证明的情况下，县医院用救护车和2个医生护理下中午送到怀化市第一人民医院急诊，当时医生叫我挂号交1000元做cT。等做完cT还是高烧退不下，叫我们办理肝胆外科住院交2000元。下午cT结果出来医生说病情严重建议转上级医院，由于离长沙远跟医生商量4月8号早上再去长沙湖南省人民医院，8号早上医院叫我补交1300元住院费和5000元送长沙的救护车路费后，送到长沙湖南省人民医院。到17号我叫亲人来办理出院手续。医院结帐农合报销说只可以住院交的2000元和1300元也就是3300元里面政策可以报销的给报销。进院交的1000元CT检查费是不能报销做，救护车路费也不能报销。医院这样合理吗？8号来湖南省人民医院进医院急诊室一天然后住院。急诊一天的费用都算进住院费。在怀化市第一人民医院怎么就不可以呢？
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怀化市网信办 2020-04-22 16:54:31
网友：
您好！您在华声在线-投诉直通车版块发布的“怀化市第一人民医院农合报销问题”网帖已收悉，医院高度重视，立即责成相关部门调查了解。
经查，我院目前施行的是《怀化市城乡居民基本医疗保险实施细则》（2017年4月1日起施行），该细则第八章第四十六规定“ 参保人员住院前72小时内在定点医疗机构急诊留院观察的医疗费用，其日期与住院时间相连续，可列入参保人员住院医疗费用，按政策规定报销。”（附后）。该舆情留言所述的患者在我院急诊科做CT时并未急诊留院观察，不属于医保报销范围。另外，救护车路费一直属于医保免责范围，我院为医保代办机构，所有医保报销规则解释权归当地医保局所有。患者如有疑问，请联系当地医保局了解。
怀化市第一人民医院
2020年4月21日
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