时间：2020-01-21
涉及单位：医保局
地区： 湖南省,邵阳市,洞口县
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门诊报销是不是取消？
湖南省邵阳市洞口县所有医院的门诊费用报销是不是已经取消，为什么我2020的门诊费用医院工作人员告诉我报销已经取消，请问医保局取消门诊报销是不是真的？？
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洞口县城乡居民医保管理服务中心 2020-01-22 10:41:42
网友：
您好！您在网上咨询的“洞口县所有医院的门诊费用报销是不是已经取消”的问题，我局已经收悉，现答复如下：
首先，根据省、市文件要求，从2020年1月1日起，全市要建立统一的城乡居民基本医疗保险门诊医疗保障制度，我县原有的门诊补偿政策取消。
同时，2020年省、市相继出台了《湖南省医疗保障局 湖南省财政厅 湖南省卫生健康委员会关于进一步完善城乡居民基本医疗保险门诊医疗保障政策的通知》（湘医保发〔2019〕20 号)、《邵阳市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹实施方案》（邵医保发〔2019〕17 号)等一系列新的门诊补偿政策，新政策将门诊补偿分为普通门诊统筹和特种病种门诊，并要求自2020年起全面取消个人（家庭）账户，统一实施普通门诊统筹制度，参保居民在定点基层医疗卫生机构就诊时，政策范围内普通门诊医疗费用可纳入医保支付范围，年度内最高不超过 600 元,不设起付线，支付比例 70%，年度内补助金额最高不超过420元。
其次，《邵阳市城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理实施方案》（邵医保发〔2019〕22 号)文件又将明确的高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭等 43 个特殊病种按规定纳入医保基金支付范围。
最后，感谢您对我县医疗保障工作的支持和理解！如您在以后的工作生活中对我县的医疗保障工作有任何的疑问，欢迎您直接拨打我局电话0739-7230526咨询!
洞口县医疗保障局
2020年1月21日
