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耒阳市人社局回应“关于美罗华不能报销的问题”

时间:2018/11/30 11:54     来源:投诉直通车


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我们来自湖南耒阳市小水镇的,孩子生于2015年得了黏多糖罕见病,因骨髓移植后并发症,再次化疗需用到美罗华治疗,已用到2个疗程,7次,一次5000,骨髓移植本身已经花费30多万,只报销了3万,后续并发症化疗上下又借了10多万,回家报销说美罗华不能报,那我们每年按时交农合医保是用来做什么?

部门、律师、记者回复

(共1条)

  关于您反映“美罗华不能报销”的问题已收悉,我中心高度重视,经核查相关文件规定,现回复如下:

  根据《湖南省人力资源和社会保障厅关于进一步加强和规范医疗保险特殊药品使用管理的通知》(湘人社发〔2018〕43号)文件规定,对治疗重大(罕见)疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵,治疗周期长,适合药店或门诊供应保障,且已通过谈判机制纳入湖南省基本医疗保险支付范围的药品有33种可以报销,其中包括通用名为利妥昔单抗,商品名为美罗华,它的限定支付范围是指限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤),CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤,CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤最多支付8个疗程,因您小孩诊断为黏多糖罕见病,暂未纳入特殊药品报销限定支付范围内,故不予报销。

  再次感谢网友对城乡居民医疗保险工作的关心与支持!竭诚欢迎对我们的工作提出宝贵的意见与建议。

  祝家庭幸福,健康平安!

  耒阳市城乡居民医疗保险管理服务中心

  2018年11月29日

评论者: 耒阳市人力资源和社会保障局 2018/11/30 10:56 2

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