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常宁市人社局回复“肾衰竭报销比例不合理”

时间:2018/06/08 10:45     来源:投诉直通车


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我是属于肾衰竭第三期,于2017年5月到衡阳南华副一看门诊,因为是肾衰竭这是要长期吃药的,南华附一看门诊,从2017.5月一直到12月底,每月的医药费大概2000左右,到12月底一共发了15000多元钱左右,我把所有的手续拿到了常宁市农合办去报销,农合办只帮我报了3000元,因为我手续都齐全,南华附一的医师证明,门诊发票,身份证,合作医疗证,我于2018年2月到常宁市农合办去咨询,常宁市农合办的工作人员告诉我肾衰竭上限是3000元,所以我想问一下这是正常的,还是怎么样,因为在湖南其他地区是报销的比例都是50%以上,比如邵阳都是报销50%及以上,

部门、律师、记者回复

(共1条)

  关于网友投诉肾衰竭报销比例不合理的信访事项答复意见书

  华声在线网友:

  您好!关于您在华声在线栏目投诉我局城乡居民医保中心肾衰竭报销比例不合理的信访事项,现答复如下:

  一、反映的主要问题和诉求

  肾衰竭报销比例不合理。

  二、调查情况

  针对您反映的情况,我局城乡居民医保中心工作人员认真查阅了相关政策资料。根据湘卫合管发〔2015〕2号文件,终末期肾病在省级新农合定点医院治疗,并填写农村居民重大疾病救治审批表的患者,腹膜透析患者可按4000元/月(含腹膜透析液和检查费用),血液透析患者按400/次,以70%的比例核报,其他药物及检查费用3000元/年补偿封顶。

  三、处理结果

  我局城乡居民医保中心对参保人员待遇享受都是严格按政策执行的,您所说的3000/年上限,应仅指药费和其他费用,不含血液透析或腹膜透析治疗费用,如您还有其他疑问可致电0734—7243587进行咨询。

  感谢您对我局工作的关心与支持。

  常宁市人力资源和社会保障局

  2018年5月31日

评论者: cnswgb123 2018/06/08 08:19 1

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