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衡南县城乡居民医保中心回复“云集镇农合办不能办理特殊门诊报销”

  时间:2017/04/22 18:33  点击数:4353   来源:投诉直通车


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我是衡南县的 ,由于家人得了尿毒症需要透析 ,但又因为得了传染病,透析只能在衡阳市第三人民医院,前几天出院办了住院报销之后,又在医生的说明下准备去农合办办理特殊门诊报销,但农合办的人说不能办理,说他们只和衡阳市第三人民医院签订了住院报销,没有签订门诊报销,回去和医生说,医院的医生说绝对是可以的,让我们必须再去办理特殊门诊本本,再次去了农合办,有个领导说可以报销,在6月和12月之前拿医院开的发票来就可以报销了,但是就是不肯给我们办特殊门诊本本,我不知道这些话可信不,这又是为什么呢,不是定点医院就可以报销吗,难道农合办和定点医院还得签两份合同才行。

4月19日,已发函至衡南县农合办。

部门、律师、记者回复

(共1条)

  华声在线投诉栏目组:

  衡南县城乡居民医保中心负责人和特门窗口负责人三次接待发帖患者家属,宣讲了我县办理尿毒症透析特殊门诊程序,现再一次在此复述:

  1、我县尿毒症透析特殊门诊定点医院,首先由医院申请,经考核达到开展血透医疗技术,并执行我县原农合,现城乡居民医保血透政策(政策即血透费用全由基金支付,医院不能向患者增收费用)的医院就定为定点医院。现我县有衡南县人民医院、169医院、南华附属医院、衡阳市第一人民医院、衡阳市中医院、衡阳市添缘慈善医院,同济肾病医院、华程肾病医院等8家尿毒症血透定点医院,其他均为血透非定点医院。至今衡阳市三医院未向我县申请尿毒症血透定点。

  2、发生尿毒症需要血液透析的患者,持医院住院证明,检查结果和本人身份证、参合证明资料到我县特门窗口,由患者选择上述8家中任意一家医院,开具特门介绍信交定点医院进行血透治疗,一般在1015分钟可办结。没有定点的医院就不需要开具特门介绍信,由病人自己付费结账,持医院血透费用发票在每年6月、12月两次到现衡南县城乡居民医保中心按政策比例报销。

  3、据发帖尿毒症患者家属说,她老婆又身患传染病,其他定点医院不宜接受该患者血透医疗。我县城乡居民医保中心也多次并当着患者家属面与衡阳市三医院电话联系,是否同意申请定点,至今未得到医院意见反馈信息。如不能得到医院配合申请定点,请发帖患者及同类病人只能按没有定点的医院方式进行医疗费用报销。请理解。

  衡南县城乡居民医疗保险管理服务中心

  二0一七年四月二十一日

评论者: 衡南县城乡居民医保中心   2017/04/21 15:51   1

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