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邵阳市中心医院心内科回应“邵阳市中心医院首例介入支架手术导丝断裂”

  时间:2017/11/24 10:30  点击数:11390   来源:华声在线


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你好!市相关领导,我爸爸叫李勋旺,今年63岁,在邵阳市中心医院心内科做心血管介入支架手术时,由于医生失误将导丝拉断,现6厘米长的导丝被留在了心脏的血管内。这让我爸在今后的生活中要一直吃药(价格昂贵),定期检查,否则随时有生命危险。事情已经发生9天了,我们一直寻求解决问题的通话聚道,可医院里一直回避问题,不解决问题,也不给我们家属一个合理的答复。期间,我们向卫生局、司法局反映过,均未有效果。现我们请求市政府给我们老百姓讨一个说法、一个公正公平的处理结果

部门、律师、记者回复

(共3条)

  关于李勋旺情况说明

  患者李勋*,男,63岁,“胸闷、胸痛3年,加重2天”于11月4日入我院心内一区31床,邵东县人民医院行相关检查排除主动脉夹层,入院诊断:冠心病:急性下壁心肌梗死、高血压病3级(很高危组)、髂总动脉狭窄并血栓形成、慢性胃炎。入院后给予抗血小板、调脂、改善心脏重塑、降压治疗。完善相关检查,11月8日行冠状动脉造影检查提示冠状动脉多支多处严重狭窄病变(左主干尾部狭窄;前降支近段狭窄80%,中段狭窄70%,远段狭窄80%,对角支狭窄90%;回旋支近段狭窄80%,远段狭窄80%;右冠近段狭窄80%,中段狭窄70%,远段闭塞,血流TIMI0级,远段通过桥侧支显影。患者三支病变,科室讨论后建议首选冠脉旁路移植术(搭桥),次选支架植入术,并与患者家属交待检查结果及科室讨论意见,同时详细告诉患者家属支架手术的相关风险,患者家属考虑后拒绝行冠脉旁路移植术,坚决要求行支架植入术并签字。签字后继续行右冠PCI术,择期行左冠PCI术,术中过程顺利,近段植入国产支架一枚,支架释放,球囊扩张支架开口后,发现导丝断裂在冠脉内,经多种方法尝试未能取出导丝。导丝断裂后通过多重途径同时请教长沙、北京及西安多名知名心血管教授后认为导丝通过介入途径无法取出,可以留置导丝,无需取出。术中患者生命体征平稳,故结束手术,返回病房。目前继续冠心病二级预防治疗,患者生命体征平稳。

  科室查阅相关文献及资料以及咨询相关专家、教授,科室再次讨论后认为:

  1、导丝断裂是心脏介入诊疗中一个较少见但不可完全避免的并发症,国外文献报道发生概率0.1-0.2%,导丝断裂三种处理方法:1)经皮介入取出(已尝试,失败)2)外科手术取出3)原位保留导丝;2、导丝断裂若发生严重并发症,需手术取出;若生命体征平稳,可保守治疗,并定期随访,该患者目前生命体征平稳,可以考虑原为保留导丝;3、若患者及家属接受外科手术,可以行左侧冠状动脉旁路移植术的同时取出导丝;若不接受外科手术,行左冠PCI术,保留导丝;4、导丝断裂是介入手术可能出现的并发症,并不意味着手术失败,患者血管已开通,目前生命体征均稳定;5、若患者愿意继续在我院行左冠PC术,我科室全体同仁仍将竭诚为患者提供尽量安全、有效的医疗服务,但手术仍然存在各种风险及并发症,术前仍需详细谈话、签字,并请医院相关部门共同参与见证,患者及家属亦可邀请相关人士(如律师)参与术前谈话;6、若继续在我院行左冠PCI术,仍需继续缴纳费用;7、已告知患者及家属两种治疗方案(左冠PCI术+留置导丝、外科搭桥术+导丝取出),由患方选择;8、不管选择何种治疗方案,患者均需规范冠心病二级预防治疗(包括生活方式改善、合理运动及规范药物治疗),建议在医院购药(不建议除医院之外的途径购药)并定期随访。

  邵阳市中心医院心内科

  2017-11-14

评论者: 邵阳市中心医院   2017/11/24 10:28   3

  记者已将以上情况转交邵阳市中心医院调查处理,具体情况医院会回复。

  2017.11.20

评论者: 三湘华声邵阳记者站   2017/11/20 16:41   2

  记者已将以上情况转交邵阳市中心医院调查处理。

  2017.11.20

评论者: 三湘华声邵阳记者站   2017/11/20 16:31   1

网友评论

(共1条)

怎麽由病患來決定行使哪種手術?病人是醫生嗎?

评论者:新湖南益阳市用户   2017/11/25 20:58   4

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